Dikkat! Bu tedavilere ücret yok

Sosyal güvenlik reformları kapsamında, pek çok sağlık hizmeti ücretsiz. Ancak hastalar hâlâ boşuna fatura ödüyor.

Vatandaşın sahip olduğu haklardan biri olan hamilelik dönemini örnek vererek hasta hakları konusunda açıklamalarda bulunan Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sosyal Güvenlik Uygulamaları Daire Başkan Vekili İsmail Serdaroğlu, “SGK, yeni yıl itibarıyla geçilen Genel Sağlık Sigortası kapsamında, 5510 sayılı yasaya istinaden analık halinde prim borcu olsun olmasın herkesin sağlıkla ilgili harcamalarını karşılıyor. Yasada yer alan 63. ve 67. maddelere göre devlet analık halindeki muayene, tektik, tahlil ve testlerin masraflarını öder. Ama devlet özel hastanelerin, statülerine göre aldığı yüzde 30 ile, yüzde 70 arasındaki muayene ve tedavi farkını ödemekte yükümlü değil. Hasta özel hastaneyi tercih ederse aradaki farkı ödemesi normal ve ona kalmış bir şey” diye konuştu.

Sağlık Bakanlığı’nın imza attığı sosyal güvenlik reformları ‘hasta haklarında’ yeni bir dönemin başlangıcı oldu. Özel hastanelerde bile birçok konuda ücretsiz tedavinin yolu açıldı. Ancak bir taraftan ilgisizlik, diğer taraftan yetkili makamlarca yapılan yetersiz bilgilendirme nedeniyle hastalar haklarından bihaber.

Birçok sağlık kuruluşunda hastalar neredeyse bedavaya yaptıracakları tedaviler için ağır faturalar ödemek zorunda kalıyor. Aslında hastalar için trafik kazalarından, hamileliğe, acil müdaheleden, tüp bebek tedavisine kadar devlet tarafından tanınan haklar mevcut.
Hakların bilinmesi sistemi de rahatlatır

Türkiye’de hasta haklarının bilinmediğini belirten Hasta Aktivistleri Derneği Başkanı Orhan Demir, “Bunun da ceremesini yine hastaların kendisi çekiyor. Bu konuda devletin bilgilendirmeleri de yetersiz. Vatandaşın haklarını bilerek hizmet alması sistemin de daha rahat işlemesini sağlayacaktır” açıklamasını yaptı.

Gelir testi beyanından muaf olduklarını bilmiyorlar

Son günlerin en çok konuşulan konusu Genel Sağlık Sigortası (GSS) hakkında da vatandaş tam bir bilgi sahibi değil. GSS hakkına sahip olmak için, gelir tespit testi yaptırılması ve kayıt yaptırılması gerekiyor. Bunun için de bir süredir kaymakamlıklarda uzun kuyruklar oluştu.

Belirtilen son tarihe kadar birçok kişinin beyanda bulunamamış olmasından dolayı da Bakanlık ek bir süre tanıyarak Mart ayı sonuna kaydırdı. Aile ve Sosyal Politikalar Bakanı Şahin “İlk birkaç gün içerisinde sisteme büyük bir baskı oldu. Şu anda işlemler çok hızlı devam ediyor”dedi.

Ancak birçok vatandaş yeterli bilgiye sahip olmadığı için kuyruklarda zaman kaybına uğradı. Devletten 65 yaş maaşı veya engelli maaşı bulunanlar, işsizlik sigortasından para alanlar, yeşilkart sahipleri, sığınmacılar, harp malulleri, köy korucuları ve muhtarlarının gelir tespit beyanına gerek yok.

Yeni doğan yoğun bakımı ücretsiz

Yeni doğan yoğun bakımı sağlık sektöründeki en masraflı tedaviler arasında yer alıyor. Özel hastanelerde çıkan faturalar oldukça yüklü oluyor. Ancak yeni doğan yoğun bakımı tamamen SGK kapsamında, hastanelere bir ücret ödenmemesi gerekiyor. Çünkü SGK, “Yenidoğan bebeklerin tüm küvez (ne kadar kalırsa kalsın), operasyon tetkik tedavi ilaç gibi aklınıza gelebilecek tüm müdahelelerde kesinlikle para alınamaz” diyor. Bu haktan haberdar olmayıp ödeme yapanların yapması gereken şey ise hastaneye itirazda bulunmak ve SGK’ya tedavi dosyalarınızla başvuruda bulunmak. Bakanlık, aksi durumda hastanelere cezai yaptırımlar uyguluyor.

TRAFİK KAZALARINDA TÜM TEDAVİ BEDAVA

Kamu, üniversite ve özel hastanelerde, trafik kazası geçirmiş kişilere verilen sağlık hizmetinin tamamı bedava.

Kalp krizinde hastane faturası düşünmeyin

Kalp krizi, yoğun bakım, yanık, kanserle ilgili kemoterapi, radyoterapi, izotop tedavisi, organ, doku ve hücre nakilleri, diyaliz, ciddi kanamalı yaralanmalar gibi acil durum tedavilerinde de hastaların ellerini ceplerine atmaması gerekiyor. Bu durum sadece kamu ve üniversite hastanelerinde değil özel hastaneler de geçerli. Ancak hasta stabil hale gelip acil durum halinden çıktıktan sonraki tedavi süreci özel hastanede ücretlendiriliyor.

Hamileler muayene ve tetkik ücretlerinden muaf

9 ay boyunca sürecek düzenli muyaneler ve tetkikler nedeniyle hamilelik en masraflı süreçlerden biri. Artık hamilelik sürecindeki hastane harcamalarını düşünmeye gerek yok. Çünkü Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında yapılan düzenleme ile hamileler artık kamu hastanelerinde muayene, tedavi ve tetkik farkı parası ödemiyor. Bunların ücretsiz yapılması gerekiyor.
Genel Sağlık Sigortası kapsamında sayılanlar

Kamu idarelerinde çalışanlar, köy ve mahalle muhtarları, hizmet akdine bağlı olmaksızın kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlar, isteğe bağlı sigortalı olan kişiler, yeşilkartlılar, sığınmacılar, 65 yaş aylığı alanlar, SHÇEK Kanunu hükümlerine göre korunma hizmetlerinden ücretsiz faydalananlar, harp malüllüğü aylığı alanlar, Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar, geçici köy korucuları, oturma izni almış yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülkede sigortalılığı olmayanlar, İşsizlik Kanunu’na göre işsizlik ödeneği alanların gelir testi beyanında bulunmasına gerek yok.
Kimler sağlık hizmetlerinden koşulsuz yararlanabilir

18 yaşını doldurmamış olanlar, tıbben başkasının bakımına muhtaç olanlar, acil kapsamındaki haller, iş kazası ile meslek hastalığı olanlar, bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalığı olanlar, koruyucu sağlık hizmetleri ile madde bağımlılığını önlemeye yönelik sağlık hizmetleri her vatandaşa ücretsiz olarak veriliyor

SGK İzmir Müdürlüğü Adres ve Telefon Numaraları 

SGK İzmir İlçe Müdürlükleri Adres ve Telefon Numaraları

SGK İstanbul Bölge Müdürlüğü Adres ve Telefon Numaraları – SGK İstanbul İlçe Müdürlükleri Adres ve Telefon  Numaraları

E-Posta : istanbulsgim@sgk.gov.tr
Faks : (212)244 04 92
Telefon:  (212)252 05 00
Adres : İSTANBUL SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ PÜRTELAŞ MAH. MECLİSİ MEBUSAN CD. NO:43 PK:34427 FINDIKLI-BEYOĞLU/İSTANBUL

İstanbul SGM
Bağcılar Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Mustafa BAŞTAŞ
Telefon: (212)630 61 00
Faks: (212)630 00 27
Adres: KİRAZLI FEVZİ ÇAKMAK MAHALLESİ IŞIK SOKAK NO:6 GÜNEŞLİ BAĞCILAR
E-posta: bagcilarsgm@sgk.gov.tr

Beşiktaş Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Murat ÜNLÜ
Telefon: (212)252 31 04
Faks: (212)251 78 96
Adres: MECLİSİ MEBUSAN UŞU. SSK İŞ HANI NO:19/21 FINDIKLIBEYOĞLU/İSTANBUL
E-posta: besiktassgm@sgk.gov.tr

Beyoğlu Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Erkin AVCI
Telefon: (212)251 09 11
Faks: (212)249 51 50
Adres: MEŞRUTİYET CAD. NO:83 BEYOĞLU/İST 34440
E-posta: beyoglusgm@sgk.gov.tr

Cağaloğlu Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Ubeyde KODAL
Telefon: (212) 527 52 51-511 40 20(10HAT)
Faks: (212)527 65 52
Adres: HOCAPAŞA MAH.ANKARA CD. NO:44 CAĞALOĞLU FATİH İSTANBUL
E-posta: cagaloglusgm@sgk.gov.tr

Çatalca Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Şükran BEYAZDAĞ
Telefon: (212)789 26 51
Faks: (212)789 26 51
Adres: KALEİÇİ MAH. ŞAİR NECMETTİN HALİL ONAN BULVARI NO:2/2 ÇATALCA/İSTANBUL
E-posta: catalcasgm@sgk.gov.tr

Esenyurt Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Köksal DOĞAN
Telefon: (212)852 37 40-852 89 53-853 63 27
Faks: (212)853 63 57
Adres: CUMHURİYET MAH. 1997 SOK. YEŞİL KÖŞKLER SİTESİ ESENYURT/İSTANBUL
E-posta: esenyurtsgm@sgk.gov.tr

Fatih Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Ömer SAKA
Telefon: (212)511 09 90
Faks: (212)528 36 80
Adres: KEMALPAŞA MAH.MAHMUDİYE ÇEŞME SK.NO:5 ŞEHZADEBAŞI İSTANBUL
E-posta: fatihsgm@sgk.gov.tr

Gaziosmanpaşa Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Kazım GÖKTAŞ
Telefon: (212)418 43 86
Faks: (212)418 43 95
Adres: MERKEZ MAH.SALİH PAŞA CD. NO:42 G.OSMANPAŞA İSTANBUL
E-posta: gaziosmanpasasgm@sgk.gov.tr

Kadıköy Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Mahmut KOTAN
Telefon: (216)565 40 30
Faks: (216)565 40 51
Adres: FAHRETTİN KERİM GÖKAY CD. NO:161 34722 GÖZTEPE KADIKÖY İSTANBUL
E-posta: kadikoysgm@sgk.gov.tr

Küçükçekmece Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Fatma Derya ALAN
Telefon: (212) 656 18 42 – 656 33 52 – 656 91 84 – 656 31 84 – 656 18 47 – 656 73 44 – 656 04 69 – 656 76 51 – 656 77 48 – 656 84 69
Faks: (212) 656 78 00
Adres GÜNEŞLİ MERKEZ MAH.MAHMUTBEY YOLU CD. NO:153 BAĞCILAR İSTANBUL
E-posta: kcekmecesgm@sgk.gov.tr

Maltepe Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Kamuran SESÜRGEN
Telefon: (216) 388 72 00
Faks: (216) 388 72 31
Adres: ALTINTEPE MAHALLESİ EMİN ALİ PAŞA CD. KÖKNAR SOKAK DUMANKAYA BLK.C MALTEPE/ İSTANBUL
E-posta: maltepesgm@sgk.gov.tr

Pendik Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Mehmet KARA
Telefon: (216)491 90 47
Faks: (216)375 45 40
Adres: HASTANE CD. NO:5 PK: 34890 ALTAYNARCA PENDİK İSTANBUL
E-posta: pendiksgm@sgk.gov.tr

Silivri Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Zafer ŞİMŞEK
Telefon: (212) 729 02 07
Faks: (212)729 02 07
Adres: PİRİ MEHMET ALİ PAŞA MAH. ÇETİNKAYA CAD. NEW CENTER İŞ MERKEZİ K:2 SİLİVRİ İSTANBUL
E-posta: silivrisgm@sgk.gov.tr

Şişli Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Mehmet Ali ÖZKAN
Telefon: (212) 224 09 40
Faks: (212) 247 99 45
Adres: HALASKARGAZİ CD. KÜÇÜKBAHÇE S NO:10 ŞİŞLİ İSTANBUL
E-posta: sislisgm@sgk.gov.tr

Unkapanı Sosyal Güvenlik Merkezi
Merkez Müdürü: Halil ÇIRTLIK
Telefon: (212)534 69 30
Faks: (212)635 08 25
Adres: UNKAPANI SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ ATATÜRK BULVARI NO: 21 ZEYREK FATİH İSTANBUL
E-posta: unkapanisgm@sgk.gov.tr

SGK Ankara Müdürlüğü Adres ve Telefon Numaraları – SGK Ankara İlçe Müdürlükleri Adres ve Telefon Numaraları

E-Devlet Ülkemizde yeni bir kavram olan  e-devlet, verimliliği artırmak amacıyla ve çağdaş toplum olmanın bir gereği olarak ortaya çıkmıştır. Bu anlamda yönetenlerle yönetilenler arasındaki her türlü ödev ve yükümlülüklerin karşılıklı olarak “dijital ortamda” sürekli ve güvenli bir biçimde gerçekleştirilmesi anlamına gelmektedir.Burdan devletle olan tüm işlemlerimizi sıra beklemeden daha hızlı bir şekilde rahatlıkla yapabiliriz.

Ancak 15.12.2011 tarihinden itibaren ssk ve sgk sorgulama işlemlerinizi sgk.gov.tr adresinden 4A hizmet dökümü bölümünden rahatlıkla yapabilirsiniz.

4A Hizmet Dökümü bölümüne girdikten sonra sırayla aşagıdaki işlemler yapılır.

1-  Tc kimlik no yazınız.

2- Baba Adı

3- Nufüsa bağlı il

4- Nüfusa bağlı ilçe

5- Nufüs Cilt No

6- Aile sıra no

7- Doğum tarihi (gün/ay/yıl)

8- Güvenlik Kodunu ekrandaki kutucuğa yazınız.

Bu işlemleri yaptıktan sonra ssk hizmet dökümü işlemlerinizi rahatlıkla öğrenebilirsiniz.

E-devlet’ten sendika üyeliği geliyor, yaş sınırı 15’e çekiliyor

Başbakan Tayyip Erdoğan’ın işkolu barajını yüzde 10’dan yüzde 3’e indirilmesi konusunda Türk-İş’i ikna etmesiyle son engeli de aşılan toplu iş sözleşmesi tasarısı dün Meclis’e sunuldu.

Sunulan tasarıya göre, sendika üyeliğinde ya da üyelikten ayrılmada noter koşulu kaldırılıyor. Sendikaya üye olmak serbest olacak. Tasarıyla, işçi sendikalarına e-devlet üzerinden üye olma ya da üyelikten ayrılabilme olanağı sağlanıyor. Tasarıya göre, 15 yaşını dolduranlar işçi sendikalarına üye olabilecek. Hiç kimse sendikaya üye olmaya veya olmamaya zorlanamayacak. İşçi veya işverenler aynı işkolunda ve aynı zamanda birden çok sendikaya üye olamayacak. Sendikaya üye olmak serbest olacak.  Ancak aynı işkolunda ve aynı zamanda farklı işverenlere ait işyerlerinde çalışan işçiler birden çok sendikaya üye olabilecek. Bir işyerinde yardımcı işlerde çalışan işçiler de işyerinin girdiği işkolunda kurulu bir sendikaya üye olabilecek. Bir yılı geçmeyen işsizlik üyeliği etkilemeyecek, ancak askere gidenlerin üyeliği bu süre içinde askıda kalacak.

Her üye, e-Devlet kapısı üzerinden çekilme bildiriminde bulunmak suretiyle üyelikten ayrılabilecek. E-Devlet kapısı üzerinden yapılan çekilme bildirimi, elektronik ortamda eşzamanlı olarak Bakanlığa ve sendikaya ulaşacak. Çekilme, sendikaya bildirim tarihinden itibaren bir ay sonra geçerlilik kazanacak. Çekilenin bir aylık süre içinde başka bir sendikaya üye olması halinde yeni üyelik, bu sürenin bitimi tarihinde kazanılmış sayılacak. Sendika üyeliğinden çıkarılma kararı genel kurulca verilecek. Çıkarılma kararına karşı üye otuz gün içinde yetkili mahkemeye itiraz edebilecek.

Yabancı yasağı kalkıyor
Tasarıda, işletme barajı yüzde 40, işyeri barajı ise yüzde 50 olarak düzenleniyor. Yine tasarıya göre bir işkolunda birden fazla tarafla toplu iş sözleşmesi de yapılabilecek. Sendika kuruculuğunda Türk vatandaşı olma ya da iş kolunda fiilen çalışma koşulu kaldırılıyor. Tasarıya göre,  greve katılıp katılmamak serbest hale getiriliyor.

Yetkili sendikanın 5 yıl süresi var

Çalışma Bakanı Faruk Çelik, “Şubat içerisinde bu tasarının yasalaşmasını gerçekleştireceğiz. Mevcut etkilerini almış olan sendikaların bir geçiş süreci olacak.  Bu tasırada şu anda 5 yıl olarak şuan yer almaktadır” dedi.

Emeklilerin faydalanacağı intibak zammında asgari ücretten 3600 gün prim ödeyenin maaşının 68 lira düşmesi gerekiyor. Primleri en üst düzeyden ödenen ise 118 lira fark alacak.

Türkiye gazetesinin haberine göre; 5000 gün tavandan prim ödeyen emeklinin maaşı ise 149 liralık farkla 949 liradan 1098 liraya yükselecek. Ortalama prim ödeyene ise fark verilmiyor.

Milyonlarca emeklinin beklediği intibak zammına patronların sigorta primini tabandan ya da yüksek göstermeleri damgasını vurdu. Eğer patronunuz sizi verdiği maaştan değil de asgari ücretten sigortalı yaptıysa intibak zammını unutmanızda fayda var. Eğer primleriniz aldığınız maaş üzerinden gösterildiyse maaşınız ona göre artacak. Zamlı maaşlarınızı örnekleriyle ve tablolarıyla aşağıda görüyorsunuz. Herkesin maaşı ayrı ayrı hesaplanacağından bugün 3600 günden emekli olanlarla 5000 gün üzerinden emekli olanları okuyacaksınız. Eğer 5 bin gün ile 7200 gün ve 7200 ile 9000 prim günü üzerinden emekli olanların maaşlarını ise yarınki gazetemizde tablolarıyla göreceksiniz. Derecesini ve kademesini bilen tablodaki yerini bulacak, zamlı maaşını görecek. Sigorta priminin yüksek ödenmesinin önemini bir örnekle açıklamakta fayda var. Mesela 3600 gün üzerinden asgari ücret üzerinden emekli olduysanız; bırakın zammı, üstüne borçlu çıkıyorsunuz. Ancak devlet hesaplamada borçu çıkanların maaşını düşürmeyecek.

Ne kadar borçlu çıkacaksınız: 68 lira 37 kuruş.

Buna bir de 5000 gün örneği verelim.

KADEME VE DERECE ÖNEMLİ
12. derecenin 1. kademesinden emekli olduysanız şu andaki maaşınız 868 lira civarında olmalı. İntibak zammının normalde sizin maaşınızdan 8 lira 95 kuruş eksiltmesi ve intibak zammından sonra 859 lira almanız gerekiyor. Yukarıda da yazdığımız gibi, devlet maaşları geri götürmeyeceği için aynı parayı almaya devam edeceksiniz. 5 bin gün emekliliğinde Derecenizin 8′e inmesi, kademenizin ise 6′ya yükselmesi durumunda 10 lira fark alacaksınız. 5 bin gün üzerinden en yüksek kabul edilen 1. derecenin 10. kademesinden emekli olduysanız, bu sefer maaşınız eksilmek yerine 149 lira 50 kuruş artarak 1098 lira 50 kuruşa yükselecek. Eğer 5 bin günden ortalama üzerinden emekli olduysanız, yani 5. derecenin 12. kademesindeyseniz bugün 868 lira olan maaşınız 882 liraya çıkacak. Yani maaşınızın intibak zammı 13 lira 24 kuruş olacak.

MECLİS’TE DEĞİŞEBİLİR
Ancak unutmamalı ki, bu hesaplamalar, Başbakan Recep Tayyip Erdoğan’ın verdiği talimat üzerine çalışmaları süren rakamlar. Tasarının Çalışma Bakanlığı tarafından tamamlanması ve yasalaşması için Meclis gündemine getirilmesi sürecinde verilecek önergelerle birçok değişiklik olma ihtimali de var. Ortaya çıkan aksaklıklar ya da haksız bir durum doğması durumunda bunlar önergelerle tasarıya dahil edilebilir ve düzeltilebilir. Yukarıda da örnekleriyle anlatmaya çalıştığımız intibak zammı, Türkiye’deki 10 milyona yakın emekliden 1.7 milyonunu kapsayacak. Bunların da önemli bir kısmı hesaplamalardaki gibi borçlu çıkacak. Maaşı düşürülmeyecek, ama zam da alamayacak.

İntibak Yasasından faydalanan 2 milyon 743 bin emeklinin maaşı, ayrı ayrı hesaplanacak. Bu hesaplamanın 8 ay sürmesi bekleniyor.

FARKLAR 2013 YILINDA ÖDENECEK
Bu zamlar yılın sonunda kesinleşecek, farkını ise 2013 yılındaki maaşınız ile alacaksınız. Gereksiz harcamalardan kaçınmanızı öneririz.

Gelir testi gelir tespiti nedir nasıl yapılır bu konu ile ilgili 2011/2512 karar sayılı yönetmelik 28.12.2011 tarih ve 28156 sayılı resmi gazete yayınlanmıştır.Güvencesi olmayanlar Genel sağlık sigortasından yararlanmak için gelir testi yaptıracaklar.

Kimler gss primi ödemeyecek

1. Sigortalılar

2. İsteğe bağlı sigortalılar

3. Gelir testi sonucunda hane içinde kişi başı geliri asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlar (Kanundaki adı 60c1)

4. Vatansızlar ve sığınmacılar

5. Sayılan kanunlara göre aylık alanlar ( 2022, 1005, 3292, 2330, 422,
 2913)

6. Korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişiler

7. Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar

8. Mütekabiliyet esası da dikkate alınmak şartıyla, oturma izni almış yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında sigortalı olmayan kişiler

9. İşsizlik ödeneği ve kısa çalışma ödeneğinden yararlandırılan kişiler

10. 5510 sayıl Kanundan önce yürürlükte bulunan sosyal güvenlik kanunlarına göre gelir veya aylık alan kişiler

11. Sayılanların dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar.(sgk.gov.tr)

1 Ocak 2012 tarihinden itibaren genel sağlık sigortası uygulamasındaki değişiklikler nelerdir?

Genel sağlık sigortasından yararlanılmasında temel şartlardan birisi, Türkiye’de ikamet etmektir.
 1/1/2012 tarihinden itibaren zorunlu genel sağlık sigortası uygulamasına geçilmiştir. Buna göre; tutuklu ve hükümlüler, er, erbaş ve yedek subay okulu öğrencileri, yabancı bir ülkede sosyal sigortaya tabi olması nedeniyle sözleşmeli ülke adına sağlık yardımları karşılananlar, Kuruma devir alınacakları tarihe kadar 5510 sayılı Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamındaki banka ve sigorta şirketlerinin sandıkları kapsamında bulunanlar ile bunların bakmakla yükümlüleri, yabancı ülke vatandaşlarından Türkiye’de kesintisiz olarak bir yıldan fazla ikamet etmeyenler, milletvekilleri ile Anayasa Mahkemesi Başkan ve üyeleriyle bunların emeklileri ile dul ve yetimleri hariç olmak üzere Türkiye’de ikamet edenler, zorunlu genel sağlık sigortası kapsamına alınmıştır.

Sosyal güvencesi bulunan işçi(4/a), esnaf(4/b), memur(4/c) olanlar ile bu sigortalılıklarından dolayı aylık alanların durumlarında değişiklik olacak mı?

Sigortalılığı bulunan bu kişiler ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişilerin sağlık yardımlarının, daha önce olduğu gibi kanun kapsamında karşılanmasına aynen devam edilecektir. Yani; işçi, memur veya esnaf olarak çalışan zorunlu sigortalılar ve emekliler ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişiler için herhangi bir değişiklik bulunmamaktadır.

Kanun kapsamında zorunlu sigortalı olan ve kendi nam ve hesabına çalışanlardan (4/b’lilerin) 60 günden fazla prim borcu olanlar ne yapacaktır?

Bu durumda olanların borçlarının tamamının ödenmesi veya 6183 sayılı Kanuna göre 36 aya kadar taksitlendirmesi suretiyle ilk taksitin (peşinatın) ödenmesi halinde, kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlanmaları mümkün bulunmaktadır. Borcun taksitlendirme işlemi, Kurum ünitelerince taksitlendirme müracaat ve çok zor durum halini gösteren (Kurum web sayfasında yer alan) belgelerin verilmesi ve peşinat tutarının ödenmesi ile yapılabilmektedir.

Kendi nam ve hesabına çalışanlardan (4/b’liler) 60 günden fazla prim borcu olan ancak ödeme veya taksitlendirmede bulunmayan sigortalıların bakmakla yükümlü oldukları eş ve çocukları sağlık hizmetlerinden nasıl yararlanacaktır?

Bu durumda olanların bakmakla yükümlü olduğu eş ve 18 yaş üstü çocukları Kurumumuza genel sağlık sigortalısı olmak için Kurumumuza talepte bulunabilirler. Talepte bulunduktan sonra gelir testi için ikametlerinin bulunduğu sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına (SYDV) başvurmaları halinde gelir tespiti sonuçlarına göre prim ödemek suretiyle veya primleri devlet tarafından karşılanmak suretiyle sağlık hizmetlerinde yararlanabileceklerdir.

Kendi nam ve hesabına çalışanlardan (4/b’ liler-bağkurlular) (4/a) kapsamında hizmet akdine tabi olarak çalışanlarsa sağlık hizmetlerinden nasıl yararlanacaktır?

Kendi nam ve hesabına çalışanlar(4/b’liler), bir ve birden fazla işverene bağlı olarak hizmet akdine tabi çalıştığında, Kanunun 53 üncü maddesi gereği (4/b) kapsamında sigortalılıkları sona ereceğinden, (4/a) kapsamında en az 30 gün prim ödenmek şartıyla sağlık yardımlarından kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler faydalandırılacaktır. Ancak prim borcunun ödeme yükümlülüğü devam edecektir.

18 yaşın üzerindeki çocukların durumu ne olacaktır?

18 yaşın üzerindeki erkek çocuklar, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi durumunda ise 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayanlar, ana veya babasının sağlık güvencesinden yararlanmaya devam edecektir. Yani, bu kişilerin her yıl öğrenci belgelerini sosyal güvenlik il müdürlüğü/sosyal güvenlik merkezine göndermesi yeterli olacaktır.
 1/10/2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanan kız
 çocukları ise 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren de sağlık yardımlarından, daha önce olduğu gibi
 sigortalı veya evli olmadığı sürece yaş şartı aranmaksızın faydalandırılacaktır.

18 yaşın üzerinde çalışmayan/okumayan veya 25 yaşın üzerinde okuyan/okumayan/çalışmayan erkek çocukların durumu ne olacaktır?

Bu kişiler, 1/1/2012 tarihi itibarıyla 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (g) bendine göre re’sen tescil edilecektir. Bu kapsamdakiler, gelir testi yaptırmaları için ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına başvurmaları gerekmektedir. Gelir testi sonucuna göre de prim ödeme yükümlüsü, devlet ya da kendileri olacaktır.

Bakmakla yükümlülük durumu sona eren çocukların gelir testinde ana ve babasının gelirleri mi yoksa kendi gelirleri mi dikkate alınacaktır?

Gelir tespitinde aile olarak aynı hane içinde yaşayan ve nüfus kayıtlarında yer alan eş, yaşlarına bakılmaksızın evli olmayan çocuk ve genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilecek kişinin ana ve babası esas alınmaktadır. Buna göre; ana ve/veya babasıyla aynı adreste ikamet eden ve yaş koşulları nedeniyle ana/babanın bakmakla yükümlüsü konumunda olmayanların gelir testi yapılırken ana, baba ve çocuğun gelirleri hesaplamada dikkate alınmaktadır.
 Ancak nüfus kayıtlarında göre ana ve babasından ayrı ikamet eden bakmakla yükümlülük
 durumu sona ermiş olanların gelir testi, ayrı olarak yapılacaktır.

Öğrenim görmesi nedeniyle ailesi ile aynı hanede yaşamayan 25 yaşından küçük çocuklar, gelir testi yapılırken dikkate alınacak mıdır?

Aynı hanede yaşamayan ve öğrenimi nedeniyle başka bir hanede yaşayan evli olmayan çocuklardan öğrenim görmesi nedeniyle 25 yaşını doldurmamış olanlar, gelir testinde aynı aile içinde değerlendirilecektir.

Ana ve babasının sosyal güvencesi olmayan çocuklar ne yapacaktır?

Ülkemizde yaşayan herkes zorunlu olarak genel sağlık sigortalısı kapsamında tescil edileceğinden, bu kişilerin 18 yaşın altındaki çocukları da bakmakla yükümlü oldukları çocuk olarak Kanunun (60/g) bendi kapsamında tescili olan ana/babası üzerinden sağlık yardımlarından faydalandırılacaktır. 18 yaşın altındaki tüm çocuklara 30 gün prim ödemiş olma ve prim borcu bulunmaması şartları aranmaksızın sağlık hizmeti verilmeye devam edilecektir.

18 yaşını tamamlamadan evlenenler ile bunların çocukları genel sağlık sigortası kapsamına nasıl alınacaktır?

Türk Medeni Kanununa göre evlenmeyle kişi ergin olunacağından, 18 yaşından küçük ve herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kişiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel sağlık sigortalısı olmak için Kuruma müracaat edenler, müracaat tarihi itibariyle tescil edilecek ve bunlar da ikametlerinin bulunduğu vakfa başvurmak suretiyle gelir testi sonucuna göre işlem yapılacaktır.

1/1/2012 tarihinden önce 3816 sayılı Kanuna göre yeşil kartı olanlar, sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?

1/1/2012 tarihinden önce yeşil kart sahibi olan ve bu tarihten sonra da vizesi (hak sahipliği) devam edenler, genel sağlık sigortası kapsamında sağlık yardımlarından yararlanmaya vize süresi dolana kadar devam edeceklerdir. Vize süresinin dolduğu tarihten itibaren de en geç bir ay içinde gelir testi yapılması için ikametlerinin bulunduğu sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına (SYDV) başvurmaları gerekmektedir. Yapılan gelir testi sonucuna göre aile içinde kişi başına düşen aylık ortalama gelirleri asgari ücretin üçte birinin altında olanlar, yeşil kartlı (Kanunun 60/c-1 alt bendi kapsamında) gibi primi devlet tarafından karşılanarak sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaklardır.

1/1/2012 tarihinden sonra yeşil kart vizeleri dolanların sağlık yardımlarından yararlanması için ne yapması gerekmektedir?

Söz konusu kişilerin, vize süresinin dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde gelir testi yapılması için ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına (SYDV) başvurmaları gerekmektedir.

Gelir testi yaptırmak için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına nasıl ulaşılabilir?

Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarının adres ve diğer iletişim bilgilerine; Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı’nın “http://www.aile.gov.tr” veya “http://www.sydgm.gov.tr/tr/vakif” web adreslerinden erişilebilmektedir. Ayrıca gelir testine müracaat edeceklerin ikametlerinin bulunduğu il veya ilçelerdeki valilik/kaymakamlıklardan da bilgi alınarak öğrenilebilir.

Gelir testi yaptırmak isteyenler müracaat formunu nereden temin edilebilir?

Gelir testi müracaat formu, Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı’nın web adresinden veya
 vakıflara bizzat müracaat edilerek temin edilebilir.

Her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar 31/1/2012 tarihine kadar gelir testi için müracaat etmezlerse ne olacaktır?

1/1/2012 tarihi itibariyle her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar Kurum tarafından Kanunun (60/g) bendi kapsamında re’sen tescil edilmişlerdir. Bu kapsamdakilere Kurum tarafından gelir testi yaptırmaları için “gelir testine müracaat bildirim” belgesi adreslerine gönderilmiştir. “Gelir testine müracaat bildirim” belgesi tebliğ edilenler, tebliğ tarihinden itibaren en geç bir ay içinde ikametlerinin bulunduğu vakıflara başvuracaklardır. Ancak bu yazının alınmasını beklemeksizin de doğrudan gelir testi için ikametlerinin bulunduğu vakıflara başvurabilirler. Dolayısı ile 31/1/2012 tarihi, son müracaat tarihi olarak değerlendirilmeyecektir.

Gelir testi yaptıranların daha sonra hangi işlemleri yapması gerekmektedir?

Gelir testi yaptıranların gelir testi sonuçları, sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıfları tarafından SGK’ya elektronik ortamda gönderileceğinden, bu kişilerin tescil işlemi için Kuruma ayrıca başvuruda bulunmaları gerekmemektedir. Gelir testi sonucunda aile içindeki kişi başına düşen aylık ortalama gelire göre bu kişilere, SGK tarafından genel sağlık sigortası statüsünü ve ödemesi gereken prim miktarını gösteren yazılı bildirim yapılacaktır.

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar gelir testi yaptırmaları için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına hangi sürede başvurmaları gerekmektedir?

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar veya genel sağlık sigortasından yararlanma süresi sona erenler, Kurumun tebligatını beklemeksizin doğrudan sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurabilirler. Ancak bu kişiler Kanunun (60/g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılmakta ve bu kişilerin gelir testi yaptırmaları için adreslerine gönderilen “gelir testine müracaat bildirimi” tebliğ tarihinden itibaren bir ay içerisinde ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurmaları gerekmektedir.

Genel sağlık sigortasından yararlanma hakkı olmayanlar gelir testi yaptırmak istememeleri durumunda ne yapmalıdır?

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar veya genel sağlık sigortasından yararlanma hakkı sona erenler, gelir testi yapılmaması yönündeki yazılı beyanı ile Kuruma başvurması halinde, asgari ücretin iki katı üzerinden % 12 oranında hesaplanacak tutarda genel sağlık sigortası primi ödeyeceklerdir. (2012 yılı ilk altı ayı için aylık 213-TL’dir.)

Gelir testi sonucu prim ödeme yükümlüsü olanların bakmakla yükümlü olduğu kişileri de prim ödeyecek mi?

Gelir testi sonucu aile içinde kişi başına düşen aylık ortalama geliri asgari ücretin üçte biri ve üzerinde olanların genel sağlık sigortalısı olarak prim ödeme yükümlüsü (60/g bendi kapsamında) kendisidir. Bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu eş, çocukları, varsa ana ve

babası prim ödeme yükümlüsü değildir. Bunların bakmakla yükümlü olduğu eş, çocukları, ana ve babası, tescil edilen sigortalı üzerinden sağlık yardımlarından yararlanacaklardır.

Gelir testine başvurulması kişilere hangi hakkı sağlamaktadır?

Genel sağlık sigortası kapsamında tescil edilenlerin gelir testi yaptırmaları sonucunda ödeyecekleri prim miktarı, kişinin gelir durumuna göre belirlenmektedir. Gelir testi sonucu, aile içinde kişi başına düşen gelir tutarının asgari ücretin üçte birinden az olması durumunda bu kişiler, primleri devlet tarafından karşılanmak suretiyle genel sağlık sigortasından yararlanacaklardır.
 Gelir testi sonucu, aile içinde kişi başına düşen gelir tutarının asgari ücretin üçte birinden fazla olması durumunda, tespit edilen gelir düzeyine göre prim ödeme yükümlüsü olacaktır. Gelir testinin yaptırılmaması halinde ise tescil edilen kişinin geliri, asgari ücretin iki katından fazla olduğu kabul edilerek asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödemesi gerekecektir.

Gelir testi işlemi yapılırken neler dikkate alınmaktadır?

Gelir testi yapılırken, genel sağlık sigortalısı ile aynı ikametgâhta yaşayan eş, evli olmayan çocuklar ile ana ve babanın gelirleri, harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak belirlenen ailenin aylık geliri, hanede yaşayan aile bireyi sayısına bölünerek aile içinde kişi başına düşen gelirin aylık tutarı tespit edilmektedir.

Gelir testi sonucu, gelirleri asgari ücretin üçte birinin altında olanlar prim ödeyecek midir?

Gelir testi sonucuna göre; aile içinde kişi başına düşen gelirin aylık ortalama tutarının, brüt asgari ücretin üçte birinden az olması halinde sağlık primi devlet tarafından karşılanmakta olup, kendileri ayrıca prim ödemeyecektir. Gelirleri bu şekilde tespit edilenler, 1/1/2012 öncesindeki yeşil kartlılarda olduğu gibi prim ödemeyecekler ve Kanunun (60/c-1) bendi kapsamında sigortalı sayılacaklardır.

Gelir testi yaptırmak istemeyenler ne yapmalıdır?

Gelir testi yaptırmak istemeyenler, Kuruma verecekleri gelir testi yaptırmak istemediklerine ilişkin yazılı beyan üzerine asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödeyerek genel sağlık yardımlarından kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler yararlanabilirler.

“Gelir testi müracaat bildirim” yazısının tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat etmeyenlere ne işlem yapılacaktır?

“Gelir testi müracaat bildirim” yazısının tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat etmeyenlere gelirleri asgari ücretin iki üzerinden prim tahakkuku yapılarak Kanunun (60/g) bendi kapsamında tescilli olacaktır.

Çalışmayanlar ve ayrıca gelir testi yaptırmak istemeyenler uzun vadeli sigorta kollarına tabi prim ödemek suretiyle genel sağlık sigortasından nasıl yararlanabilirler?

Hem uzun vadeli sigorta (malullük, yaşlılık ve ölüm) hem de genel sağlık sigortasından yararlanmak isteyenler, isteğe bağlı sigortalılık kapsamındaki müracaatlarına bağlı olarak, müracaat tarihini takip eden günden itibaren tescil edilirler. İsteğe bağlı sigortalı olunması halinde, en az brüt asgari ücretin % 32′si oranında (886,50 x 32/100 = 283,68) prim ödeyerek hem emeklilik hem de 30 günlük prim ödeme şartını yerine getirerek kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, prim borcunun olmaması kaydıyla sağlık hizmetlerinden yararlanılması imkânı bulunmaktadır.

Özel sağlık sigortası bulunanların genel sağlık sigortası kapsamına alınması zorunlu mudur?

1/1/2012 tarihinden itibaren genel sağlık sigortası Kanun gereği “zorunlu” olarak uygulanmaktadır. Dolayısıyla, Türkiye’de ikamet eden herkes 5510 sayılı Kanunun belirlediği şartlar içerisinde genel sağlık sigortalısı olmak durumundadır.

2022 sayılı Kanuna göre 1/1/2012 tarihinden önce 65 yaş veya özürlü aylığı alanlar,sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?

1/1/2012 tarihinden önce 2022 sayılı Kanuna göre; 65 yaş veya özürlü aylığı alanlar herhangi bir vize ve gelir testi işlemine tabi olmaksızın aylık aldıkları sürece kendileri ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler, genel sağlık sigortasından Kanunun (60/c-3) bendi kapsamında yararlanacaklardır.

1/1/2012 tarihinden önce de olduğu gibi, 18 yaş altı özürlü aylığı alan çocukların ana ve babası bu özürlü çocuğu üzerinden bakmakla yükümlü sıfatıyla sağlık yardımlarından yararlanmayacaktır. Özürlü çocuklar ise aylık aldıkları sürece sağlık yardımlarından sadece kendileri yararlanacaktır.

442 sayılı Kanuna göre geçici köy koruyucusu olan veya bu Kanuna göre aylık alanlar, 1/1/2012 tarihinden sonra sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?

Bu kişiler, Kanunun (60/c-9) bendi kapsamında sigortalı sayılacaklar, gelir testine ve vize işlemine tabi olmaksızın geçici köy koruyucusu olarak görevleri devam ettiği sürece, aylık alanlar ise aylıkları devam ettiği sürece genel sağlık sigortalısı sayılacaklardır.

Her ayın primi, takip eden ayın sonuna kadar Kurumun anlaşmalı olduğu (T.C. Ziraat Bankası, Halk Bankası, Vakıfbank) bankalara ödenecektir. Avukatlık stajı yapanların durumu ne olacaktır?

Genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi durumunda olmayan stajyer avukatlar, genel sağlık sigortası primleri staj süresince Türkiye Barolar Birliği tarafından karşılanarak sağlık yardımlarından faydalanmaktadır.

Banka sandıklarına tabi sigortalı veya emekli olanların sağlık yardımlarından yararlanmak için herhangi bir işlem yapmaları gerekmekte midir?

Söz konusu kişilerin herhangi bir işlem yapması gerekmemektedir. Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamındaki bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar veya bunların teşkil ettikleri birliklerin personeli için kurulmuş bulunan sandıkların iştirakçileri, bu sandıklardan aylık veya gelir bağlanmış olanlar ile bunların bakmakla yükümlülerinin sağlık hizmetleri, Kurumca devralınıncaya kadar ilgili kuruluşlarca karşılanacağından bu kişiler, devir işlemlerinden sonra genel sağlık sigortası kapsamına alınacaktır.

Yaşlılık aylığı bağlanması için gerekli olan prim ödeme gün sayısını tamamlayıp, yaş şartının dolmasını bekleyenlerden herhangi bir sigortalılığı bulunmayanlar genel sağlık sigortasından nasıl yararlanacaktır?

Söz konusu kişiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel sağlık sigortası kapsamına alınmış olup, gelir testine başvurmaları halinde gelir testi sonucuna göre primleri ya devlet tarafından ödenecek ya da kendileri aile içinde kişi başına düşen gelir tutarına göre genel sağlık sigortası primi ödemekle yükümlü olacaklardır.

Bakmakla yükümlü kişi olarak sağlık yardımı alan kişi, sigortalı olduğunda sağlık yardımlarından yararlanmak için 30 gün beklemek zorunda mıdır?

Bakmakla yükümlü kişi olarak anası/babası/eşi üzerinden sağlık yardımı alan kişi, genel sağlık sigortalı olması durumunda sağlık yardımlarından faydalanmak için 30 gün bekleme süresine tabi olmayacak ve işe başladığı gün itibariyle sağlık yardımlarından yararlanabilecektir.

Hem bakmakla yükümlü statüsünde hem de sigortalı olan birisi sağlık hizmetlerini hangi kapsamda alacaktır?

Kanuna göre zorunlu veya isteğe bağlı sigortalı olanlar aynı zamanda bakmakla yükümlülük statüsü bulunması halinde, kendi sigortalılığı esas alınarak sağlık yardımlarından yararlanacaklardır.

18 yaşın üzerindeki çocukların durumu ne olacaktır?

18 yaşın üzerindeki erkek çocuklar, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi durumunda ise 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayanlar, ana veya babasının sağlık güvencesinden yararlanmaya devam edecektir. Yani, bu kişilerin her yıl öğrenci belgelerini sosyal güvenlik il müdürlüğü/sosyal güvenlik merkezine göndermesi yeterli olacaktır. 1/10/2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanan kız  çocukları ise 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren de sağlık yardımlarından, daha önce olduğu gibi
 sigortalı veya evli olmadığı sürece yaş şartı aranmaksızın faydalandırılacaktır.

18 yaşın üzerinde çalışmayan/okumayan veya 25 yaşın üzerinde okuyan/okumayan/çalışmayan erkek çocukların durumu ne olacaktır?

Bu kişiler, 1/1/2012 tarihi itibarıyla 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (g) bendine göre re’sen tescil edilecektir. Bu kapsamdakiler, gelir testi yaptırmaları için ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına başvurmaları gerekmektedir. Gelir testi sonucuna göre de prim ödeme yükümlüsü, devlet ya da kendileri olacaktır.

Bakmakla yükümlülük durumu sona eren çocukların gelir testinde ana ve babasının gelirleri mi yoksa kendi gelirleri mi dikkate alınacaktır?

Gelir tespitinde aile olarak aynı hane içinde yaşayan ve nüfus kayıtlarında yer alan eş, yaşlarına bakılmaksızın evli olmayan çocuk ve genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilecek kişinin ana ve babası esas alınmaktadır. Buna göre; ana ve/veya babasıyla aynı adreste ikamet eden ve yaş koşulları nedeniyle ana/babanın bakmakla yükümlüsü konumunda olmayanların gelir testi yapılırken ana, baba ve çocuğun gelirleri hesaplamada dikkate alınmaktadır. Ancak nüfus kayıtlarında göre ana ve babasından ayrı ikamet eden bakmakla yükümlülük durumu sona ermiş olanların gelir testi, ayrı olarak yapılacaktır.

Öğrenim görmesi nedeniyle ailesi ile aynı hanede yaşamayan 25 yaşından küçük çocuklar, gelir testi yapılırken dikkate alınacak mıdır?

Aynı hanede yaşamayan ve öğrenimi nedeniyle başka bir hanede yaşayan evli olmayan çocuklardan öğrenim görmesi nedeniyle 25 yaşını doldurmamış olanlar, gelir testinde aynı aile içinde değerlendirilecektir.

Ana ve babasının sosyal güvencesi olmayan çocuklar ne yapacaktır?

Ülkemizde yaşayan herkes zorunlu olarak genel sağlık sigortalısı kapsamında tescil edileceğinden, bu kişilerin 18 yaşın altındaki çocukları da bakmakla yükümlü oldukları çocuk olarak Kanunun (60/g) bendi kapsamında tescili olan ana/babası üzerinden sağlık yardımlarından faydalandırılacaktır. 18 yaşın altındaki tüm çocuklara 30 gün prim ödemiş olma ve prim borcu bulunmaması şartları aranmaksızın sağlık hizmeti verilmeye devam edilecektir.

18 yaşını tamamlamadan evlenenler ile bunların çocukları genel sağlık sigortası kapsamına nasıl alınacaktır?

Türk Medeni Kanununa göre evlenmeyle kişi ergin olunacağından, 18 yaşından küçük ve herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kişiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel sağlık sigortalısı olmak için Kuruma müracaat edenler, müracaat tarihi itibariyle tescil edilecek ve bunlar da ikametlerinin bulunduğu vakfa başvurmak suretiyle gelir testi sonucuna göre işlem yapılacaktır.

1/1/2012 tarihinden önce 3816 sayılı Kanuna göre yeşil kartı olanlar, sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?

1/1/2012 tarihinden önce yeşil kart sahibi olan ve bu tarihten sonra da vizesi (hak sahipliği) devam edenler, genel sağlık sigortası kapsamında sağlık yardımlarından yararlanmaya vize süresi dolana kadar devam edeceklerdir. Vize süresinin dolduğu tarihten itibaren de en geç bir ay içinde gelir testi yapılması için ikametlerinin bulunduğu sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına (SYDV) başvurmaları gerekmektedir. Yapılan gelir testi sonucuna göre aile içinde kişi başına düşen aylık ortalama gelirleri asgari ücretin üçte birinin altında olanlar, yeşil kartlı (Kanunun 60/c-1 alt bendi kapsamında) gibi primi devlet tarafından karşılanarak sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaklardır.

1/1/2012 tarihinden sonra yeşil kart vizeleri dolanların sağlık yardımlarından yararlanması için ne yapması gerekmektedir?

Söz konusu kişilerin, vize süresinin dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde gelir testi yapılması için ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına (SYDV) başvurmaları gerekmektedir.

Gelir testi yaptırmak için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına nasıl ulaşılabilir?

Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarının adres ve diğer iletişim bilgilerine; Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı’nın “http://www.aile.gov.tr” veya “http://www.sydgm.gov.tr/tr/vakif” web adreslerinden erişilebilmektedir. Ayrıca gelir testine müracaat edeceklerin ikametlerinin bulunduğu il veya ilçelerdeki valilik/kaymakamlıklardan da bilgi alınarak öğrenilebilir.

Gelir testi yaptırmak isteyenler müracaat formunu nereden temin edilebilir?

Gelir testi müracaat formu, Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı’nın web adresinden veya vakıflara bizzat müracaat edilerek temin edilebilir.

Her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar 31/1/2012 tarihine kadar gelir testi için müracaat etmezlerse ne olacaktır?

1/1/2012 tarihi itibariyle her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar Kurum tarafından Kanunun (60/g) bendi kapsamında re’sen tescil edilmişlerdir. Bu kapsamdakilere Kurum tarafından gelir testi yaptırmaları için “gelir testine müracaat bildirim” belgesi adreslerine gönderilmiştir. “Gelir testine müracaat bildirim” belgesi tebliğ edilenler, tebliğ tarihinden itibaren en geç bir ay içinde ikametlerinin bulunduğu vakıflara başvuracaklardır. Ancak bu yazının alınmasını beklemeksizin de doğrudan gelir testi için ikametlerinin bulunduğu vakıflara başvurabilirler. Dolayısı ile 31/1/2012 tarihi, son müracaat tarihi olarak değerlendirilmeyecektir.

Gelir testi yaptıranların daha sonra hangi işlemleri yapması gerekmektedir?

Gelir testi yaptıranların gelir testi sonuçları, sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıfları tarafından SGK’ya elektronik ortamda gönderileceğinden, bu kişilerin tescil işlemi için Kuruma ayrıca başvuruda bulunmaları gerekmemektedir. Gelir testi sonucunda aile içindeki kişi başına düşen aylık ortalama gelire göre bu kişilere, SGK tarafından genel sağlık sigortası statüsünü ve ödemesi gereken prim miktarını gösteren yazılı bildirim yapılacaktır.

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar gelir testi yaptırmaları için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına hangi sürede başvurmaları gerekmektedir?

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar veya genel sağlık sigortasından yararlanma süresi sona erenler, Kurumun tebligatını beklemeksizin doğrudan sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurabilirler. Ancak bu kişiler Kanunun (60/g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılmakta ve bu kişilerin gelir testi yaptırmaları için adreslerine gönderilen “gelir testine müracaat bildirimi” tebliğ tarihinden itibaren bir ay içerisinde ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurmaları gerekmektedir.

Genel sağlık sigortasından yararlanma hakkı olmayanlar/sona erenler gelir testi yaptırmak istememeleri durumunda ne yapmalıdır?

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar veya genel sağlık sigortasından yararlanma hakkı sona erenler, gelir testi yapılmaması yönündeki yazılı beyanı ile Kuruma başvurması halinde, asgari ücretin iki katı üzerinden % 12 oranında hesaplanacak tutarda genel sağlık sigortası primi ödeyeceklerdir. (2012 yılı ilk altı ayı için aylık 213-TL’dir.)

Gelir testi sonucu prim ödeme yükümlüsü olanların bakmakla yükümlü olduğu kişileri de prim ödeyecek mi?

Gelir testi sonucu aile içinde kişi başına düşen aylık ortalama geliri asgari ücretin üçte biri ve üzerinde olanların genel sağlık sigortalısı olarak prim ödeme yükümlüsü (60/g bendi kapsamında) kendisidir. Bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu eş, çocukları, varsa ana ve

babası prim ödeme yükümlüsü değildir. Bunların bakmakla yükümlü olduğu eş, çocukları, ana ve babası, tescil edilen sigortalı üzerinden sağlık yardımlarından yararlanacaklardır.

Gelir testine başvurulması kişilere hangi hakkı sağlamaktadır?

Genel sağlık sigortası kapsamında tescil edilenlerin gelir testi yaptırmaları sonucunda ödeyecekleri prim miktarı, kişinin gelir durumuna göre belirlenmektedir. Gelir testi sonucu, aile içinde kişi başına düşen gelir tutarının asgari ücretin üçte birinden az olması durumunda bu kişiler, primleri devlet tarafından karşılanmak suretiyle genel sağlık sigortasından yararlanacaklardır.
 Gelir testi sonucu, aile içinde kişi başına düşen gelir tutarının asgari ücretin üçte birinden fazla olması durumunda, tespit edilen gelir düzeyine göre prim ödeme yükümlüsü olacaktır. Gelir testinin yaptırılmaması halinde ise tescil edilen kişinin geliri, asgari ücretin iki katından fazla olduğu kabul edilerek asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödemesi gerekecektir.

Gelir testi işlemi yapılırken neler dikkate alınmaktadır?

Gelir testi yapılırken, genel sağlık sigortalısı ile aynı ikametgâhta yaşayan eş, evli olmayan çocuklar ile ana ve babanın gelirleri, harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak belirlenen ailenin aylık geliri, hanede yaşayan aile bireyi sayısına bölünerek aile içinde kişi başına düşen gelirin aylık tutarı tespit edilmektedir.

Gelir testi sonucu, gelirleri asgari ücretin üçte birinin altında olanlar prim ödeyecek midir?

Gelir testi sonucuna göre; aile içinde kişi başına düşen gelirin aylık ortalama tutarının, brüt asgari ücretin üçte birinden az olması halinde sağlık primi devlet tarafından karşılanmakta olup, kendileri ayrıca prim ödemeyecektir. Gelirleri bu şekilde tespit edilenler, 1/1/2012 öncesindeki yeşil kartlılarda olduğu gibi prim ödemeyecekler ve Kanunun (60/c-1) bendi kapsamında sigortalı sayılacaklardır.

Gelir testi sonucu aile içinde kişi başına düşen geliri, brüt asgari ücretin üçtebirinden fazla olanlar ne kadar prim ödeyecektir?

1/1/2012 – 30/6/2012 tarihleri arasındaki asgari ücret (886,5-TL) dikkate alındığında;

- Kişi başına düşen aylık gelir, brüt asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasında (295,50 - 886,50-TL) ise aylık 35,46 -TL,
- Kişi başına düşen aylık gelir, asgari ücret ile asgari ücretin iki katı arasında (886,50 – 1.773- TL) ise aylık 106,38 -TL,
- Kişi başına düşen aylık gelir, asgari ücretin iki katından daha fazla (1.773-TL’den) ise aylık  212,76 -TL,

1/7/2012 – 31/12/2012 tarihleri arasındaki asgari ücret (940,50-TL) dikkate alındığında;

- Kişi başına düşen aylık gelir, brüt asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasında (313,50 - 940,50-TL) ise aylık 37,62 -TL,
- Kişi başına düşen aylık gelir, asgari ücret ile asgari ücretin iki katı arasında (940,50 – 1.881- TL) ise aylık 112,86 -TL,
- Kişi başına düşen aylık gelir, asgari ücretin iki katından daha fazla (1.881-TL’den) ise aylık  225,72 -TL,
 Genel sağlık sigortası primi ödenecektir. Ödenen bu prim karşılığı sigortalı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler sağlık hizmetlerinden yararlanacaktır.

Gelir testi yaptırmak istemeyenler ne yapmalıdır?

Gelir testi yaptırmak istemeyenler, Kuruma verecekleri gelir testi yaptırmak istemediklerine ilişkin yazılı beyan üzerine asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödeyerek genel sağlık yardımlarından kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler yararlanabilirler.

“Gelir testi müracaat bildirim” yazısının tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat etmeyenlere ne işlem yapılacaktır?

“Gelir testi müracaat bildirim” yazısının tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat etmeyenlere gelirleri asgari ücretin iki üzerinden prim tahakkuku yapılarak Kanunun (60/g) bendi kapsamında tescilli olacaktır.

Çalışmayanlar ve ayrıca gelir testi yaptırmak istemeyenler uzun vadeli sigorta kollarına tabi prim ödemek suretiyle genel sağlık sigortasından nasıl yararlanabilirler?

Hem uzun vadeli sigorta (malullük, yaşlılık ve ölüm) hem de genel sağlık sigortasından yararlanmak isteyenler, isteğe bağlı sigortalılık kapsamındaki müracaatlarına bağlı olarak, müracaat tarihini takip eden günden itibaren tescil edilirler. İsteğe bağlı sigortalı olunması halinde, en az brüt asgari ücretin % 32′si oranında (886,50 x 32/100 = 283,68) prim ödeyerek hem emeklilik hem de 30 günlük prim ödeme şartını yerine getirerek kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, prim borcunun olmaması kaydıyla sağlık hizmetlerinden yararlanılması imkânı bulunmaktadır.

Özel sağlık sigortası bulunanların genel sağlık sigortası kapsamına alınması zorunlu mudur?

1/1/2012 tarihinden itibaren genel sağlık sigortası Kanun gereği “zorunlu” olarak uygulanmaktadır. Dolayısıyla, Türkiye’de ikamet eden herkes 5510 sayılı Kanunun belirlediği şartlar içerisinde genel sağlık sigortalısı olmak durumundadır.

2022 sayılı Kanuna göre 1/1/2012 tarihinden önce 65 yaş veya özürlü aylığı alanlar,sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?

1/1/2012 tarihinden önce 2022 sayılı Kanuna göre; 65 yaş veya özürlü aylığı alanlar herhangi bir vize ve gelir testi işlemine tabi olmaksızın aylık aldıkları sürece kendileri ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler, genel sağlık sigortasından Kanunun (60/c-3) bendi kapsamında yararlanacaklardır.

1/1/2012 tarihinden önce de olduğu gibi, 18 yaş altı özürlü aylığı alan çocukların ana ve babası bu özürlü çocuğu üzerinden bakmakla yükümlü sıfatıyla sağlık yardımlarından yararlanmayacaktır. Özürlü çocuklar ise aylık aldıkları sürece sağlık yardımlarından sadece kendileri yararlanacaktır.

442 sayılı Kanuna göre geçici köy koruyucusu olan veya bu Kanuna göre aylık alanlar, 1/1/2012 tarihinden sonra sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?

Bu kişiler, Kanunun (60/c-9) bendi kapsamında sigortalı sayılacaklar, gelir testine ve vize işlemine tabi olmaksızın geçici köy koruyucusu olarak görevleri devam ettiği sürece, aylık alanlar ise aylıkları devam ettiği sürece genel sağlık sigortalısı sayılacaklardır.

Her ayın primi, takip eden ayın sonuna kadar Kurumun anlaşmalı olduğu (T.C. Ziraat Bankası, Halk Bankası, Vakıfbank) bankalara ödenecektir.
Avukatlık stajı yapanların durumu ne olacaktır?

Genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi durumunda olmayan stajyer avukatlar, genel sağlık sigortası primleri staj süresince Türkiye Barolar Birliği tarafından karşılanarak sağlık yardımlarından faydalanmaktadır.

Banka sandıklarına tabi sigortalı veya emekli olanların sağlık yardımlarından yararlanmak için herhangi bir işlem yapmaları gerekmekte midir?

Söz konusu kişilerin herhangi bir işlem yapması gerekmemektedir. Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamındaki bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar veya bunların teşkil ettikleri birliklerin personeli için kurulmuş bulunan sandıkların iştirakçileri, bu sandıklardan aylık veya gelir bağlanmış olanlar ile bunların bakmakla yükümlülerinin sağlık hizmetleri, Kurumca devralınıncaya kadar ilgili kuruluşlarca karşılanacağından bu kişiler, devir işlemlerinden sonra genel sağlık sigortası kapsamına alınacaktır.

Yaşlılık aylığı bağlanması için gerekli olan prim ödeme gün sayısını tamamlayıp, yaş şartının dolmasını bekleyenlerden herhangi bir sigortalılığı bulunmayanlar genel sağlık sigortasından nasıl yararlanacaktır?

Söz konusu kişiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel sağlık sigortası kapsamına alınmış olup, gelir testine başvurmaları halinde gelir testi sonucuna göre primleri ya devlet tarafından ödenecek ya da kendileri aile içinde kişi başına düşen gelir tutarına göre genel sağlık sigortası primi ödemekle yükümlü olacaklardır.

Part-time çalışan kişilerin genel sağlık sigortasından yararlanmaları için eksik olan günlerin primlerini ödemeleri gerekecek mi?

4857 sayılı İş Kanununa göre kısmi süreli veya çağrı üzerine çalışanlar ile ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışanların eksik günlerine ait genel sağlık sigortası primlerini 30 güne tamamlamaları, 1/1/2012 tarihinden itibaren zorunludur. Bu şekilde çalışanlar, gelir testi yaptırmak suretiyle gelir testi sonucuna göre primlerinin devlet veya kendileri tarafından ödenmesi koşuluyla sağlık yardımlarından yararlanacaktır.
 Ancak bu sürelerini isteğe bağlı olarak (4/a) kapsamında prim ödeyerek tamamlamaları halinde, eksik günleri için ayrıca genel sağlık sigortası primleri ödemeyeceklerdir.

Part-time çalışanlardan kimlerin ay içindeki eksik bildirilen günlerini genel sağlık sigortası yönünden 30 güne tamamlama yükümlülüğü bulunmamaktadır?

Eksik gün nedeni “puantaj” olanlar, sosyal güvenlik destek primine tabi olanlar, Kanunun 5 inci maddesi kapsamındaki haklarında bazı sigorta kolları uygulanan sigortalılar, ay içinde birden fazla işyerinde çalışıp toplam çalışma süresini 30 güne tamamlayanlar ile kamu idarelerinde 657 sayılı Kanununun 4 üncü maddesinin (B) ve (C) bentlerine tabi çalışanlar,
 4857 sayılı Kanuna tabi çalışmakla birlikte 506 sayılı Kanunun geçici 20 nci maddesine tabi sandıklarda çalışanlar için sandıklar Kuruma devredilinceye kadar 30 güne tamamlama yükümlülüğü aranmaz.

BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLUNAN KİŞİ DURUMU

Bakmakla yükümlü kişi olarak sağlık yardımı alan kişi, sigortalı olduğunda sağlık yardımlarından yararlanmak için 30 gün beklemek zorunda mıdır?

Bakmakla yükümlü kişi olarak anası/babası/eşi üzerinden sağlık yardımı alan kişi, genel sağlık sigortalı olması durumunda sağlık yardımlarından faydalanmak için 30 gün bekleme süresine tabi olmayacak ve işe başladığı gün itibariyle sağlık yardımlarından yararlanabilecektir.

Hem bakmakla yükümlü statüsünde hem de sigortalı olan birisi sağlık hizmetlerini hangi kapsamda alacaktır?

Kanuna göre zorunlu veya isteğe bağlı sigortalı olanlar aynı zamanda bakmakla yükümlülük statüsü bulunması halinde, kendi sigortalılığı esas alınarak sağlık yardımlarından yararlanacaklardır.

Bağ-kur Hizmet Dökümü işlemlerinizi 2 şekilde yapabilirsiniz.

1- 1 Kasım 2010 tarihinden sonra Devlet bunun böyle olmaması gerektiğini düşündü ve E-Devlet’ e geçiş yapıldı.Herkes 1 TL ödeyerek zarf içerisinde PTT’den e-devlet şifresini alabilecek E-Devlet kapısından ilk defa giriş yapıyorsanız kapalı zarfta verilen şifreyi değiştirmeniz istenecek.Bu şifre ile Bağ-kur Hizmet Dökümüne ulaşabilecek. türkiye.gov.tr adresinden girilir daha sonra sırayla TC Kimlik No ve E-Devlet şifrenizi yazabileceğiniz bir sayfa karşınıza çıkar.Bu şifreleri girdiğinizde artık devlet kapısındasınız ve tüm resmi dairelerde yapmanız gereken tüm işlemleri eksiksiz, sıra beklemeden yapabilirsiniz.

E-Devlet şifrenizle hizmet dökümü Bağkur Hizmet Dökümü, ne zamandan beri sigortalı olduğunuzu, ne kadar ssk priminizin yatırıldığını ve tutarlarınızı gösteren hizmet dökümünü sorgulayabilirsiniz.

Bağkur’lu olarak toplam hizmet dökümü bilgileriniz, hangi tarihten itibaren bağkur’lu olduğunuz, yatırdığınız ya da yatırılan bağkur prim tutarlarını gün, ay ve yıllık olarak görüntüleyebilirsiniz. Şu ana kadar toplam ödenen bağkur prim toplamını ve Bağkur emeklilik için ödenmesi gereken prim tutarını da sorgulayabilirsiniz.

NOT: E Devlet Kapısında oluşan problemlerden dolayı SGK olaya el attı ve kendi resmi internet sitesi üzerinden  hizmet dökümü sorgulama işlemlerini yeniden başlattı.

2- Bağkur Hizmet Dökümü Sorgulama işlemleri 15.12.2011 tarihinden itibaren sgk.gov.tr adresinden Hizmet Dökümü 4b linkini tıklayarak e devlet şifresi olmadan sorgulama yapabilirsiniz. Artık bağkur hizmet dökümü sorgulama işlemlerinizi www.edevlet.com sitemizden rahatlıkla yapabilirsiniz.

Bağ-kur Hizmet Dökümü Sorgulama işlemleriniz için TIKLAYINIZ.

Genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları, talepleri halinde, 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre kendilerine geri ödenecek.

Genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları, talepleri halinde, 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre kendilerine geri ödenecek. İstiklal Madalyası bulunan şeref aylığı alan kişiler ile harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden bundan böyle istisnai sağlık hizmetleri için de ilave ücret alınacak.
 Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ Resmi Gazete’de yayımlandı. Buna göre, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları, talepleri halinde, 29/5/1986 tarihli ve 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre kendilerine geri ödenecek.

“YEŞİL ALAN MUAYENESİ” DA OLUŞAN KATILIM PAYI ECZANELERCE KİŞİLERDEN TAHSİL EDİLECEK

Bir önceki Tebliğ’de de olduğu gibi özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 15 TL öngörülen katılım payının; SGK‘nın bakmakla yükümlü olmadığı diğer kişiler için 12 TL’lik katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 TL’lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerce kişilerden tahsil edilecek. Yeni yayımlanan Tebliğ ile ise “Yeşil alan muayenesi” sonucunda oluşan katılım payının da eczanelerce kişilerden tahsil edilmesi şartı getirildi.
 Yine aynı şekilde sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonrasında kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile ilaç temini için eczanelere müracaat etmemesi durumunda, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumları ile özel sağlık kurumlarındaki muayenelerde 3 TL indirim yapılıyor. Bu kapsamdaki kişilerin resmi sağlık hizmeti sunucularındaki muayenelerine ilişkin uygulanan 5 TL tutarındaki katılım payı ile özel ve resmi sağlık hizmet sunucularındaki “Yeşil alan muayenesi” sonucunda oluşan katılım payı, yine reçete ile eczaneye ilk müracaatında eczanelerce kişilerden tahsil edilecek.          

HASTALIKLARI  KRONİK OLANLAR KATILIM PAYI ÖDEMEYECEKLER

Acil servislerde verilen “Yeşil alan muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere acil servislerde verilen sağlık hizmetleri, bedeli Kurumca karşılanmayan ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayeneleri, Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme yapılmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimi muayeneleri ile Sağlık Uygulama Tebliği’nde belirtilen sağlık kurumları tarafından sunulan sağlık hizmetlerinde katılım payı alınmayacak.
 Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; Kurumca belirlenen “Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı Alınmayacak Kronik Hastalıklar Listesi”nde yer alan kronik hastalıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile ilgili branştaki ayaktan muayenelerinde katılım payı alınmayacak. Ancak; aynı muayenede Kurumca belirlenen katılım payı alınmayacak kronik hastalıklar listesinde yer almayan başka bir tanının da tespit edilmesi veya bu tanıya yönelik tedavinin düzenlenmesi halinde de katılım payı alınmayacak.

ASTIM VE TÜBERKÜLOZ  GİBİ HASTALIKLAR DA KULLANILAN TIBBİ MALZEME VE İLAÇLAR İÇİN İLAVE ÜCRET ALINAMAYACAK

Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları; sağlık hizmetleri işlem bedellerinin tamamı üzerinden Kurumca belirlenen oranı geçmemek kaydıyla Kuruma fatura edilebilen tutarlar esas alınarak kişilerden ilave ücret alabiliyor.
Ancak, yayımlanan Tebliğ kapsamında Tüberküloz, Astım, Çölyak, Zeka geriliği, şizofreni, Kronik viral hepatitler, kalp yetmezliği ve yara iyileşmesinin geciktiği durumlarda yer alan işlemlerde kullanılan tıbbi malzeme ve ilaçlar ile işlemler için ayrıca ilave ücret alınamayacak. İlave ücretler, genel sağlık sigortalıları veya bakmakla yükümlü olunan kişilerce veya sağlık kuruluşlarınca Kurumdan talep edilemeyecek.

100 TL’Yİ AŞAN TEDAVİ MASRAFLARIN DA HASTAYA  AYRINTILI  FATURA   VERİLECEK    

 Ayrıca, kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları, aynı başvuru numarası altında hastaya yapılan işlem bedellerinin toplamı 100 TL’yi aşıyorsa, bu hizmetleri ve varsa ilave ücret tutarını gösterir, şekli Kurumca belirlenecek bir belgeyi, yatan hasta tedavilerinde en geç hastanın taburcu olduğu tarihte, diğer tedavilerde ise işlemin yapıldığı tarihte hastaya vermek zorunda olacak. Ancak hastanın istemesi halinde tutar sınırı olmaksızın sunulan tüm işlemleri ayrıntılı olarak gösteren bilgi ve belgeler hastaya verilmek zorunda olacak. Söz konusu bilgiler aynı süreler içerisinde elektronik ortamda da sağlanabilecek.

Daha önce, İstiklal Madalyası bulunan şeref aylığı alan kişiler ile harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden sadece otelcilik hizmetleri için ilave ücret alınırken, bundan böyle istisnai sağlık hizmetlerinde de ilave ücret alınacak.
 Bir önceki Tebliğ’de ilave ücret alınamayacak sağlık hizmetleri listesinde “acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri” ibaresi yer alırken, bu madde yeni yayımlanan Tebliğ’de “Acil servislerde verilen “Yeşil alan muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere, acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri” şeklinde değiştirildi.

Sözleşmeli sağlık kurumları, asgari banyo, tv ve telefon bulunan; 2 yataklı odalarda sundukları otelcilik hizmetleri için “Standart yatak tarifesi” işlem bedelinin 1.5, tek yataklı odalarda ise 3 katını geçmemek üzere kişilerden ilave ücret alabilecek. Günü birlik tedavi kapsamındaki işlemler sırasında verilen otelcilik hizmeti için ise en fazla “Gündüz yatak tarifesi” işlem bedelinin 3 katına kadar ilave ücret alınabilecek.

İSTİSNAİ SAĞLIK HİZMETLERİNDE, SİGORTALILARDAN İŞLEM BEDELLERİNİN 3 KATINI GEÇMEMEK KAYDIYLA İLAVE ÜCRET ALINABİLECEK

Sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenen istisnai sağlık hizmetleri için genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden işlem bedellerinin 3 katını geçmemek üzere ilave ücret alabilecek.
 İlave Ücret Alınabilecek İstisnai Sağlık Hizmetleri ise şöyle:
 “-Robotik cerrahi yöntemi ile yapılan işlemler
 -Kanama diyatezi ve kalp yetmezliği olan hastalar hariç Prostata Lazer Tedavisi veya Plazmakinetik Tedavisi
 -Suda doğum, Epidural anestezi ile doğum
 -Penil Protez implantasyonu (çok parçalı)
 -Kataraktta fakoemülsifikasyon + multifokal İOL uygulaması
 -Diş protez işlemleri
 -Robotik rehabilitasyon sistemi uygulamaları
 -Kapsül endoskopi.”

SGK VE YENİ GENEL SAĞLIK SİGORTASI

Sigortasız çalışanlar işi olmayanlar; 18 yaşını doldurmuş , okumayan erkek çocuklar; kız çocuklar; 25 yaşında işsiz birinin genel sağlık sigortası primini hesaplarken emekli babasının, annesinin geliri dikkate alınacak mı? 25 yaşını geçen üniversite öğrencileri Genel Sağlık Sigortası sizi nasıl etkileyecek? Kimler gelir testi yaptırmak için başvurmak zorunda kalacak? Stajyer avukatlar, sizin priminizi kim ödeyecek? Banka sandığı mensuplarının durumu ne olacak?

Merak ettiğiniz daha bir çok konunun 33 soruda yanıtını veriyoruz

1- 1 Ocak 2012 tarihinden sonra ne değişti?

Bu tarihten itibaren 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, tüm maddeleriyle birlikte yürürlüğe girmiş oldu. Buna göre Türkiye’de yaşayanlardan tutuklu ve hükümlü, er , erbaş ve yedek subay okulu öğrencileri, sözleşmeli ülke adına sağlık yardımları karşılananlar, geçici 20. madde kapsamındaki banka ve sigorta şirketlerinin sandıkları kapsamında bulunanlar, milletvekilleri ile Anayasa Mahkemesi Başkan ve üyeleri ile bunların emeklileri ile dul ve yetimleri hariç tüm insanlar zorunlu olarak ‘genel sağlık sigortası’ kapsamına alındı.

2- Memur , İşçi, esnafın durumlarında ne gibi değişiklikler oldu?

Eski sistemde  Emekli Sandığı, SSK ve Bağkur’lu olarak çalışanlar veya buradan emekli olanlar için değişen bir şey yok. Yani bugün işçi, memur veya esnaf olarak çalışan zorunlu sigortalılar ve emekliler ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişiler için herhangi bir şey değişmedi. Eskiden olduğu gibi istedikleri hastaneye giderek sağlık hizmeti almaya devam edecekler.

KIZ ÇOCUKLARININ DURUMU NE OLACAK

3- Bakmakla yükümlü olduğu eş ve çocukları ile anne ve babalarının durumları ne olacak?

Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde sigortası olan bu kişilerin eşleri, 18 yaşın altındaki çocukları ile üzerlerine kayıtlı anne ve babaları da hiçbir prim ödemeksizin sağlık sigortasından yararlanmaya devam edecekler. Herhangi bir yere başvuruda bulunmaları da gerekmeyecek. 1.10.2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanan kız çocukları sağlık yardımlarından eskisi gibi yaş şartı aranmaksızın faydalandırılacak.

01.10.2008 BU TARİHE DİKKAT!

4- Peki 18 yaşını dolduran çocukların durumu ne olacak?

18 yaşın üzerindeki erkek çocuklar, lise eğitimini sürmeleri halinde 20 yaşına kadar; üniversite öğrencisi olmaları durumunda 25 yaşına kadar anne veya babasının sağlık güvencesinden yararlanmaya devam edecek. Herhangi bir prim ödemesi gerekmeyecek.

Üniversite öğrencilerinin her yıl öğrenci belgelerini Sosyal Güvenlik Merkezine veya Sosyal Güvenlik Kurumu İl Müdürlüğü’ne göndermesi yeterli olacak.

18 yaşın üzerindeki kız çocuklar, 01.10.2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanmıyorsa; erkek çocukları gibi yaş ve eğitim durumlarına göre anne veya babasının sağlık sigortasından yararlandırılacak. Yani 2008 öncesinde bu kapsamda olmayan kız çocuklar, okumuyorlarsa erkek çocuklar gibi 18 yaşından sonra gelir testi için başvurmak zorunda.

Üniversite öğrencisi ise 25 yaşına kadar ailesinin sigortasından yararlanabilecek. Bu yaştan sonra yararlanamayacak.

İŞTEN AYRILDIYSA , BOŞANDIYSA

5-Kız çocuklar boşanmış veya çalıştığı işten çıkmış ise ne olacak?

Burada da 1.10.2008 tarihi önem taşıyor. Bu tarih öncesi bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanan kız çocukları, sağlık yardımlarından eskisi gibi yaş şartı aranmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu’na başvurarak yeniden anne veya babasının sigortasından yararlanma hakkını elde edecek.

Ama bu tarihten önce kapsamda değil ise; anne veya babasının sigortasından yararlanamayacak.

6- 18 yaşın üzerinde çalışmayan, okumayan veya 25 yaşın üzerinde okuyan/ okumayan/ çalışmayan erkeklerin durumu ne olacak?

Adrese Dayalı Nüfus Kaydında yer alan adreslerine en yakın Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı’na başvurarak, gelir testi yaptırmaları gerekiyor.

BABASININ GELİRİ Mİ ,GENÇ ADAMIN GELİRİ Mİ ?

7- Gelir testi yapılırken, örneğin anne ve babasıyla yaşayan 26 veya 30 yaşında bir adam için, onların gelirleri mi dikkate alınacak? Yoksa kişisel gelirine mi bakılacak?

Resmi ikamet adresi anne ve babasıyla aynı olanların gelir testinde; ana babasının geliri dikkate alınacak.

8- Bu borç kimin borcu olacak? Ailesinin mi 30 yaşındaki bu adamın mı?

Genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilenin borcu olacak, yani 30 yaşındaki adamın.

9- 25 yaş altı partime çalışan öğrencilerin GSS’den yararlanmaları için eksik olan günlerin primlerini ödemeleri gerekecek mi?

Evet, bu kişiler isteğe bağlı sigortalı olarak prim ödemezse 60/g den tescil edilecek gelir testi sonucuna göre, gelir testi istemezse asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödeyerek sağlık yardımlarından faydalandırılacaktır.

HİÇ GÜVENCESİ OLMAYAN ÇOCUKLAR

10- Anne veya babasının sosyal güvencesi olmayan çocuklar ne yapacak?

Ülkemizde yaşayan her kişi, zorunlu olarak, genel sağlık sigortalısı olarak tescil edileceğinden, bunların 18 yaş altı çocukları da ‘bakmakla yükümlü oldukları çocuk’ olarak sağlık yardımlarından faydalandırılacak. 30 gün ve prim borcu aranmaksızın 18 yaşın altındaki tüm çocuklara sağlık hizmeti verilmeye devam edecek.

TESTE BAŞVURMAYAN NE OLACAK?

11- Gelir Testine başvurmak ne sağlayacak?

Bu sayede genel sağlık sigortası ‘tescil’ işlemi yapılan kişiler gelir durumlarına göre prim ödeyecek ya da ödemeyecek. Başvurmaz ise gelir durumunun üstünde, asgari ücretin iki katı üzerinden yani 213 TL prim ödemek zorunda kalacak.

GELİRE DE GİDERE DE BAKILACAK

12- Kimler ne kadar prim ödeyecek?

Gelir testi yapılırken, evli çocuklar hariç ADNKS’de (Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi) aynı hanede yaşayan ailenin aylık geliri ve giderleri tespit edilerek, hanede yaşayan aile bireyi sayısına bölünecek. Kişi başına gelir, brüt asgari ücretin üçte birinden az (295 TL) ise sağlık primini Sosyal Güvenlik Kurumu üstlenecek.

13- Kişi başı gelir 295 TL’nin üzerinde ise ne olacak?

– Kişi başı gelir, brüt asgari ücretin üçte biri (295 TL) ile asgari ücret (886,5 TL) arasında ise aylık 35,4 TL sağlık primi ödeyecek.

– Kişi başına düşen gelir asgari ücret ile asgari ücretin iki katı (1.773 TL) arasında ise aylık 106,4 TL ödeyecek.

- Kişi başı geliri asgari ücretin iki katından daha fazla ise aylık 213 TL zorunlu sağlık primi ödeyecek.

14- Hiç sosyal güvencesi olmayanlar, başvurmazlar ise ne olacak?

Hiç sosyal güvencesi olmayanlar başvurmaz ise re’sen sisteme tescil edilecek. Dolayısıyla asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödeyecek. Bu durumda aylık kişisel gelirlerinin bin 773 TL olduğu varsayılarak, her ay 213 TL prim borcu olarak hanelerine yazılacak.

BORCU OLANIN ÇOCUĞU NE OLACAK?

15- Bu kişiler çocuklarını hastaneye götürdüklerinde bir sorunla karşılaşacaklar mı? Prim borcu olanlar sağlıktan yararlanamazlar, yaptırımı çocuklarını kapsayacak mı?

Hayır, 30 gün prim ve borçsuz olma şartı aranmaksızın 18 yaşın altındaki tüm çocuklara sağlık hizmeti verilmeye devam edecek.

ÖZEL SİGORTASI OLANLAR NE YAPACAK?

16- Vatandaş, “Genel sağlık hizmeti istemiyorum. Ben gerektiğinde hastaneye gider, kendi masraflarımı karşılarım” ya da “Ben kendime özel sağlık sigortası yaptırdım. Sisteme girmeyeceğim” deme hakkına sahip mi?

Hayır. Genel Sağlık Sigortası, ‘gönüllü’ değil ‘zorunlu’ bir sistem. Türkiye’de ikamet eden her T.C vatandaşının sistemde olması zorunlu.

GELİR TESTİ İSTEMEYENLER…

17- Ben çalışmak istemiyorum, param da var. Gelir testiyle de uğraşmak istemiyorum. Başka bir yol yok mu?

Evet var. İsteğe bağlı prim ödemek suretiyle, hem emeklilik hem de sağlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Ya da gelir testi istemediğini yazılı olarak Sosyal Güvenlik Kurumu’na beyan edersiniz; aylık asgari ücretin iki katı üzerinden de prim öderseniz, gelir testiyle uğraşmazsınız.

18- İsteğe bağlı sigorta için yaş sınırı var mı? Aylık ne kadar prim ödemek gerekir? Kaç yıl süreyle?

Brüt asgari ücretin yüzde 32’si oranında prim ödeyerek hem emeklilik hem de sağlık hizmeti almanız mümkün. Prim ödeme süresi işe giriş tarihine ve yaşına göre değişiklik gösteriyor.

STAJYER AVUKATLAR

19- Avukatlık stajı yapanların durumu ne olacak?

Stajyer avukatların GSS primlerini staj süresince Türkiye Barolar Birliği karşılıyor.

BANKA SANDIĞI MENSUPLARI

20- Banka sandığı vakıflarından emekli olanların durumu ne olacak? Bunların bakmakla yükümlü oldukları eş ve çocukları ne yapacak?

Herhangi bir şey yapmayacaklar. Kanunun geçici 20. maddesi kapsamındaki bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar veya bunların teşkil ettikleri birliklerin personeli için kurulmuş bulunan sandıkların iştirakçileri, bu sandıklardan aylık veya gelir bağlanmış olanlar ile bunların bakmakla yükümlülerinin sağlık hizmetleri, Kurumca devralınıncaya kadar ilgili kuruluşlarca karşılanacağından bu kişiler, devir işlemlerinden sonra genel sağlık sigortası kapsamına alınacaktır.

YURTDIŞINDA YAŞAYAN TÜRKLER

21- Bu kanun yurtdışında yaşayan Türk vatandaşlarını kapsıyor mu?

Hayır. Yurt dışında yaşayan Türk vatandaşları kapsam dışıdır. Çünkü Kanun Türkiye’de ikamet edenlerin GSS’li sayılacağını düzenlemiştir.

22- İkamet adresi Türkiye’de olan ancak yurtdışında sigortasız olarak çalışan Türk vatandaşlarının ne yapması gerekiyor? Onlar da gelir testi için başvuracaklar mı? Onlar adına bir yakınları başvuruda bulunabilir mi?

Bu kişilerin kendileri ya da Türkiye‘deki yakınları Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sisteminden (ADNSK) Türkiye’deki adresini, yurtdışındaki adresi olarak güncelleyecek. Bu kişilerin Türkiye’de yaşayan eş, çocukları var ise onlar sisteme tescil edilecek. Yani gelir testi için vakıflara başvuracak.

23- Türkiye’de çalışırken; işyerinden ücretsiz izin alarak yurtdışına eğitime gidenlerin durumu ne olacak?

4/a kapsamındaki kişiler turistik ya da geçici olarak eğitim ya da iş nedeniyle yurt dışında ise ücretsiz izinli oldukları sürelerde; işverenin bildirmesi halinde (4857 sayılı Kanun’a göre 1 ay içinde bildirilmesi gerekir) bu süre içinde faydalandırılacaktır. 1 yıl ücretsiz izinli olduğu sürelerde GSS’li sayıldığından faydalandırılacak.

24- Örneğin burs kazanan eşiyle birlikte ABD’ye giden, ancak kendisi ev hanımı olarak ABD’de yaşayan Türk vatandaşları da genel sağlık sigortası kapsamında prim ödemek zorundalar mı? Böyle ise ABD’deki Türk büyükelçiliği ya da konsolosluklara başvurabilirler mi?

Bu kişilerin kendileri ya da Türkiye’deki yakınları ADNKS’nden yurtdışındaki adresini güncellemeleri halinde prim ödemeyeceklerdir.

25- Çifte vatandaş olup, Türkiye’de sigortası bulunmayan ancak vatandaşı olduğu yabancı ülkede çalışan ve sigortası olan Türkler ne yapacak?

Sözleşmeli ülkede çalışıyor ise Türkiye’ye gelirken sözleşmeye göre sağlık yardımlarından faydalandığına ait “formüler” denilen belgeyi getirecek. Yakınları adına ise ilgili ülkeden yine bunlar için istenilen “formüleri” gönderecek.

Sözleşmesiz ülke vatandaşı ve bu ülkede çalışıyor ise İkametleri yurt dışında bulunması nedeniyle GSS kapsamına alınmayacaktır. Ancak istekleri halinde özel sağlık sigortası kapsamında faydalanabilir.

YURTDIŞINA EĞİTİME GİDENLER

26- T.C vatandaşı olup yurtdışına lisans, master, doktora eğitimi için giden, çalışmayan ve sigortası olmayanlar ne yapacak? Onlar adına aile yakını başvurabilecek mi?

Onlar da diğerleri gibi kendileri ya da Türkiye‘deki yakınları ADNKS’nden yurtdışındaki adresini güncelleyecek.

27- Peki yine eğitim için yurtdışına giden ancak sağlık sigortaları oradaki devlet veya okullar tarafından üstlenilen vatandaşlar ne yapacak?

Kendileri ya da Türkiye ‘deki yakınları, ADNKS’nden yurtdışındaki adresini güncelleyecek.

28- Devlet tarafından resmi burslu olarak eğitime gönderilmiş, 25 yaş üstü olup, Türkiye’de sigortası bulunmayanlar ne yapacak?

Kendileri ya da Türkiye ‘deki yakınları ADNKS’nden yurtdışındaki adresini güncelleyecek.

29- Yabancı bayraklı gemilerde ve uluslararası sularda 1 takvim yılında 6 aydan fazla süre ile çalışan gemi adamlarının durumu ne olacak? Türkiye’ye döndüğü zaman mı sigorta kapsamına girecek?

Gemi adamları 4/a kapsamında sigortalı olduğundan her hangi bir şey yapmayacaklardır.

TÜRKİYE’DE YAŞAYAN YABANCILAR

30- Bir Türk ile evlenmiş ancak 3 yılını doldurmadığı için T.C vatandaşı olamamış bir kadın, Türk eşinin sosyal güvencesinden yararlanabilir mi?

Evet, ikamet iznine bağlı olarak Türkiye’de ikamet ediyorsa faydalanabilir.

CEZA DA VAR!

31- Türkiye’de oturma izni almış, sigortası olmayıp özel sağlık sigortası bulunan yabancıların durumu ne olacak?

Kesintisiz bir yıllık ikamet süresini dolduranlar yabancılar, ilgili ülke kapsamında sigortalı değilse bu sürenin dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde Sosyal Güvenlik Merkezine veya Sosyal Güvenlik Kurumu İl Müdürlüğü’ne başvurmak zorundadır.

Özel sağlık sigortasının bulunması kapsama alınmayı engellemez. Çünkü GSS onlar için de zorunludur.

32- Türkiye’de 1 yıldan uzun süredir yaşayan ancak kendi ülkelerinde sigortası bulunmayan yabancılar ne yapacak?

Tescil işlemini yaptırmak için kendilerine en yakın Sosyal Güvenlik il müdürlüğü veya merkezine başvurmaları gerekecek.

33- Bu başvuruyu yapmayan yabancılara nasıl bir yaptırım uygulanacak?

Kesintisiz bir yıllık ikamet süresinin dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde Sosyal Güvenlik Merkezine veya Sosyal Güvenlik Kurumu İl Müdürlüğü’ne başvurmayıp daha sonra başvurursa brüt asgari ücret tutarında idari para cezası uygulanacaktır.

Öncelikle 886,5 TL idari para cezası kesilecek. Ayrıca gelirlerinin brüt asgari ücretin iki katı olduğu, yani bin 773 TL olduğu varsayılarak, her ay 213 TL prim borcu tahakkuk ettirilecektir.

SGK , SSK , SSK Hizmet Dökümü, SGK Hizmet Dökümü, e devlet , Bağ-kur ve Emeklilik ile ilgili tüm haberlere ve duyurulara www.edevlet.com sitemizden ulaşabilirsiniz.

E-Devlet

Ülkemizde yeni çıkan hizmetlerden biriside e-devlet hizmetidir. Bu hizmet ile artık birçok kamu kurumuna gitmeden bulunduğunuz ortamda dilediğiniz birçok işlemi yapabilirsiniz. Teknolojinin gelişmesi ile birlikte bu gelişmelerin faydalarından  yararlanmak isteyenler  artık www.edevlet.com web sitemizi kullanabilirler. Devletin yeni çıkarmış olduğu e-devlet sistemi ile teknolojinin kullanıcı tarafından daha verimli kullanılması hedeflenmiştir. İnternet üzerindeki devlet olarak tanımlanan bu yapı birçok kişi tarafından da büyük beğeni toplamıştır.

Kullanım açısından oldukça basit olan bu sistem sayesinde birçok devlet işlerini internet bağlantısı olan her yerden  yapmanız mümkün. Bu sayede kamu kuruluşlarına gitmeden işlerini halleden birçok kişi zaman ve emek kaybından kurtulmaktadır. Kullanım açısından da oldukça kolay olan bu sistem kullanıcılara birçok kolaylık sağlamaktadır. Sistemin kullanıcıya yönelik çalışmaları sayesinde  e devlet sisteme giren herkes dilediği hizmeti rahatlıkla bulabilmektedir. Sistemde her alanın farklı kategorilere bölünmüş olması da kullanıcılara büyük avantaj sağlamaktadır. Düzenli sistem sayesinde sisteme E-devlet şifresi  ile girenler aradıklarını ilgili bölümlere girerek rahatlıkla sonuçlara ulaşabilmektedir.

Kullanıcıya verdiği destek açısından da oldukça kaliteli bir hizmet sunan E-Devlet sistemi sıkça sorulan sorular ve mail desteği ile de kullanıcılara her türlü konuda yardımcı olmaya çalışmaktadır. Sistemde aradığını bulamayan kullanıcılar mail yardımı ile istedikleri sonuca ulaşabilmektedir. Mail desteğinin dışında sistemde bulunan telefon numaraları sayesinde de aradıklarına kolay bir şekilde ulaşabilen kullanıcılar iletişim açısından da hiçbir zorluk çekmemektedir.

SSK Ne Zaman Emekli Olabilirim?

SSK-SGK Hizmet Dökümü Sorgulama işlemleri, Emeklilik hesaplama işlemleri 15.12.2011 tarihinden itibaren sgk.gov adresinden yapılmaktadır. Aşağıda bulunan SSK Emeklilik işlemlerine, e-Devlet şifresi olmadan ulaşabilirsiniz.
 
SSK Ne Zaman Emekli Olabilirim?
 
SSK Müstehaklık Sorgulama
 
SSK Rehberlik Hizmetleri
 
SSK Gecikme Zammı Hesaplama
 
SSK Hizmet Dökümü Sorgulama
 
SSK İlaç, Muayene ve Optik Katkı Payı ve Cemiyet Kesinti Ücreti Sorgulama
 
SSK İşgöremezlik Ödeme Görme
 
SSK İşveren Kontrol Numarası Sorgulama
 
SSK İşveren Vizite Kağıdı ve Çalışamazlık Belgesi Girişi

E-Okul ve Veli Bilgilendirme Sistemi

E-Okul sistemine giriş yapabilmek için aşagıda bulunan
E-Okul ve Veli Bilgilendirme Sistemi Online İşlem Ekranı bölümünden giriş kodu,
kullanıcı adı ve okul şifrenizi yazınız.

Okul öncesi ve ilköğretim okullarında uygulanmasına 2007-2008 eğitim öğretim
yılı başında geçilen proje ile; okul öncesi ve ilköğretim öğrencilerinin
bütün işlemlerinin elektronik ortamda yapılmaya başlanılmasıyla,
öğrencilerle ilgili (kimlik, adres, veli, not, puan, devam-devamsızlık,
okuduğu kitap, haftalık ders programı, öğretmen, davranış puanları,
duyuru, alınan belge bilgilen gibi) bütün bilgilerin fonksiyonel, anlık
ve gerçek veriler olarak oluşması temin edilmiştir.

E-Okul Sistemi tüm
İlköğretim okullarında standartbir yapı oluşturarak uygulamalardan
kaynaklanan hataları büyük oranda ortadan kaldırmış, ders çizelgelerinin
oluşturulmasından, karne ve diploma düzenlemeye kadar her alanda standart
bir yapı kurulmuştur.Bu sayede yaşanan birçok sorun ortadan kalkmış,
Ortaöğretime Geçiş Sistemi için altyapı da oluşmuş ve elektronik ortamın
avantajları yaşanır hale gelmiştir.

E-Okul ve Veli Bilgilendirme Sistemi Online İşlem Ekranı

SSK Hizmet Dökümü Sorgulama

SSK-SGK Hizmet Dökümü Sorgulama işlemleri 15.12.2011 tarihinden itibaren iki şekilde yapılmaktadır.
 
1. Halk arasında sanal devlet olarak tabir edilen e-devlet sistemine www.turkiye.gov.tr adresinden ulaşabilirsiniz. Burada bulunan birçok kamu kurum ve kuruluşlarına ulaşabilir dilediğiniz işlemi gerçekleştirebilirsiniz. Genellikle insanları bu sistem üzerinde en çok kullandığı hizmet sosyal güvenlik kurumunun SSK ile ilgili olan hizmetleridir. Birçok vatandaşımız bu sisteme SSK işlemlerini gerçekleştirebilmek için giriş yapmaktadır. E-devlet sisteminde en çok kullanılanlar arasında yer alan sosyal güvenlik kurumu hizmetleri kullanıcının her türlü isteğine karşılık verebilecek durumdadır. Sisteme giriş yaptıktan sonra e-hizmetler bölümünden sosyal güvenlik kurumu bölümüne girerek orada bulunan tüm hizmetlerden faydalanabiliyoruz.
 
2. Artık Sosyal Güvenlik Kurumu adresi olan sgk.gov.tr adresinden sorgulama işlemlerimizi rahatlıkla yapabiliriz. Sigortalı tescil kaydı tespiti 4A, Sigortalı tescil kaydı tespiti 4B, Sigortalı tescil kaydı tespiti 4C, Emekli aylık bilgisi 4A, Emekli aylık bilgisi 4B, Emekli aylık bilgisi 4C, Müstehaklık sorgulama 4A, Müstehaklık sorgulama 4B, Müstehaklık sorgulama 4C, Hizmet dökümü4A (SSK Hizmet Dökümü)), Hizmet dökümü 4B (Bağkur Hizmet Dökümü), Emekli aylık kesintisi 4A, Emekli aylık kesintisi 4C işlemlerimizi sgk.gov.tr adresinden rahatlıkla sorgulayabiliriz.
 
Sorgulama işlemlerinizi yapabilmek için aşağıdaki linkleri tıklayınız.
 
SSK HİZMET DÖKÜMÜ SORGULAMA
 
 SGK HİZMET DÖKÜMÜ SORGULAMA

SSK SMS UYGULAMASI

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), 2012 yılından itibaren başlatacağı birçok işlemin ücretsiz sms yoluyla yapılmasını sağlayacak yeni bir uygulama başlatıyor. İşveren, iştirakçi ve hak sahipleri yukarıdaki sayfaya gidip, diğer bilgilerle birlikte cep telefonu numarasını girerek, sigortalılığın başlatılması, sigortalılığın sonlandırılması, maaş bağlanması, şahıs ödemeleri, iş göremezlik ödeneği, evlenme yardımı, cenaze ödemeleri, hizmet borçlanması vb. gibi konularda online olarak yanıt alabilecek.

SMS uygulaması halen Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri ve Sosyal Güvenlik Merkezleri tarafından yürütülmekte olup, GSM numaralarının veri tabanında toplanması sonrasında 2012 yılında şu hizmetler için on-line olarak başlatılacak: Şahıs Ödemeleri, Çölyak Ödemeleri, SSK Sigortalı Tescil, Bağkur Sigortalı Tescil, Emekli Sandığı Sigortalı Tescil, SSK Sigortalı İşten Ayrılış, Bağkur Sigortalı İşten Ayrılış, Emekli Sandığı Sigortalı İşten Ayrılış, SSK Toptan Ödeme, Bağkur Toptan Ödeme, Bağkur Aylık Bağlama, SSK Geçici İş Göremezlik, Bağkur Geçici İş göremezlik, SSK Emzirme Yardımı Ödemesi, Bağkur Emzirme Yardımı Ödemesi, SSK Hizmet Borçlanmaları, SSK Emekli Ödemeleri, SSK Cenaze Ödemeleri…

SSK sms uygulamasında, GSM numarası bilgi giriş yapacak olan kişi ile mesaj gönderilen cep telefonunun kayıtlı olduğu kişinin aynı T.C. Kimlik numarasına sahip olması zorunludur. Sistemde bir T.C. kimlik numarası ile bir adet GSM numarası kayıt ve güncellemesi yapılabilmektedir.

Sgk Online İşlemler

E-devlet kullanım açısından basit olduğu kadar güvenli bir sistemdir. Sistem üzerinde

yapacağınız her işlem gizli tutup başka kullanıcılarla paylaşılmamaktadır. Vatandaşın

güvenini kazanan bu sistem ülkemizde kullanım açısından giderek yaygınlaşmaktadır.

Zaten devlet dairelerine gidildiği zaman artık vatandaşlarımız birçok işlem için bu sisteme

yönlendirilmektedir. Bu sistem ile artık birçok işlemin e-devlet sistemi üzerinden yapılmasını

hedefleyen devlet yönetimi bu sistemi sürekli güncelleyerek yeni hizmetleri kullanıcılara

sunmaya çalışmaktadır.

Sistemde artık birçok bakanlığa da rahatlıkla ulaşılabilmektedir. İnsanlar bakanlıklara

gitmek yerine bu sistem sayesinde ulaşmak istediği birçok bilgiye de sahip olabilmektedir.

Bakanlıkların yanı sıra İşkur, Sosyal Güvenlik Kurumu gibi birçok müdürlüğe de

bu sistem aracılığı ile ulaşabilmektedir. E-devlet sisteminde en çok kullanılan alan Sosyal

Güvenlik Kurumu olarak istatistiklere yansımıştır. Bu bölümden kullanıcılar kuruma

gitmek yerine burada bulunan bilgiler ile işlemlerini kolay bir şekilde halledebilmektedir

Sgk online hizmet sorgulamalarının bir kısmını e devlet sistemi üzerinden alıp şifresiz

sorgulama yapılabilecek , sgk.gov.tr web sitesinden yapabileceginiz sorgulamaları görsel

bir şekilde aşşağıda size sunduk.

Sorgulama Yapmak için aşagıdaki linkleri TIKLAYINIZ….

Sisteme giriş için sizlerden aşagıdaki bilgiler istenecektir.

TC Kimlik No :
Baba Adı:
Nüfus İl:
Nüfus İlçe:
Cilt No:
Aile Sıra No:
Doğum Tarihi: 

Bu bilgileri doldururken nüfus cüzdanınızı yanınızda bulundurmayı unutmayınız..

Hastane Randevu sistemi ücretleniyor

Merkezi Hastane Randevu Sistemi yeni dönem başlıyor

Sağlık Bakanlığı yeni uygulaması olan Merkezi Hastane Randevu Sistemi(MHRS) yeni yılla birlikte uygulamaya girecek. Uygulamaya göre Sağlık Bakanlığı’na bağlı 2. ve 3. basamak hastaneler ile ağız ve diş sağlığı merkezlerinden randevu almak isteyenler, artık hastanelerin Türk Telekom hattını değil, “Alo 182 MHRS Çağrı Merkezi”ni arayacak. Vatandaşın karşısına çıkacak olan operatörler, danışmanlık hizmeti de sunarak, istenilen hastane ve doktor için randevu verecek.
 
GÖRÜŞME BEDELİ 4 TL İLE ÜCRETLENDİRİLİCEK.
 
Habertürk’te yer alan habere göre; Ancak Alo 182 MHRS Çağrı Merkezi’ni arayarak canlı operatörle yapılan her görüşmenin bedeli, yaklaşık 4 lira olarak tespit edildi. Operatör ile görüşmenin ortalama süresi ise 7 dakika. Bakanlık verilerine göre kamuya ait 2. ve 3. basamak hastaneler ile ağız ve diş sağlığı merkezlerine günde 1 milyon 200 bin hasta başvuruyor. Erzurum ve Kayseri’de pilot uygulamayla başlayıp 69 ilde hayata geçirilen uygulama sırasında yapılan çalıştaylar, özellikle büyük şehirlerde vatandaşın yaklaşık yüzde 70’i internet üzerinden randevu aldığını gösterdi. Planlamaya göre en son 19 Aralık 2011’de İstanbul’da da MHRS’ye geçiş planlanıyor.

TC No İle Sigorta Sorgulaması

 
Kişisel verilerin korunmasına yönelik e-devlet kapısına taşınan sigorta hizmetlerine ilişkin sorgulamaların e-devlet kapısına taşınmasının ardından yeni bir düzenleme daha yapıldı. Kurum, kendi internet sitesinden bazı sorgulamaların yapılmasına karar verdi. Uygulama 15 Aralık 2011 tarihinden itibaren başlayacak. Uygulamada kişisel verilerin korunması yönünde de ciddi tedbirler alındı. sadece T.C. Kimlik Numarası ya da sigorta sicil numarası sorgulama için yeterli iken, yeni uygulamada T.C. Kimlik Numarası yanında “kişinin baba adı, nüfusa kayıtlı olduğu il/ilçe, cilt no, aile sıra no” gibi herkes tarafından bilinemeyecek özel bilgiler de istenecek

Bu şekilde, başkalarına ait bilgilerin sorgulanabilmesi ihtimalinin de en aza indirilmesi sağlanacak.
 
KAYIT DIŞILIKLA MÜCADELE
 
Sorgulamaların tekrarSGK internet sitesi üzerinden yapılmasının hem kayıt dışılıkla mücadelede önemli bir adım atılacağına işaret edilen açıklamada, “Hem de kurum ve kuruluşların ihtiyaç duyduğu sosyal güvenlik verilerinin doğrudan internet sitemizden temin edilmesi sureti ile sigortalılarımızın il müdürlüklerimize yoğun müracaatı engellenmiş olacaktır. Yeni uygulama “www.sgk.gov.tr” internet adresimiz üzerinde 15 Aralık 2011 tarihinde aktif hale getirilecektir. Uygulama, aktif hale gelmeden önce 15 Aralık 2011 tarihine kadar kişisel bilgilerinin internet sitemizden sorgulanmasını istemeyen ve kendisine ait sorgulamaların sadece www.turkiye.gov.tr adresinden yapılabilmesini isteyen sigortalılarımızın Kurumumuz web sayfasında yer alan dilekçeyle İl Müdürlüklerimize veya Sosyal Güvenlik Merkezlerimize şahsen başvurması gerekmektedir.” denildi.
 
Başvuru üzerine başvuru sahibinin kişisel bilgileri sorgu kapsamı dışında bırakılacak ve internet sitesi üzerinden sorgulanması pasif hale getirilecek. Ayrıca 15 Aralık 2011 tarihinden sonra da kişisel bilgilerinin internet sitemizden sorgulanmasını istemeyen sigortalılar diledikleri zaman başvuru yaparak, sorgulamalarını aktif veya pasif hale getirebilecek.